重要會務

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衛福部107年10月3日發布「預立醫療決定書」、「提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法」及「病人自主權利法施行細則」,本會多項建議獲採納


     為配合《病人自主權利法》將於明(108)年1月6日正式施行,本會積極參與衛福部相關草案研商會議,建議以擴大參與與鼓勵為原則,放寬諮商團隊資格及諮商團隊成員要求,業獲衛福部參酌修正:
(一)諮商團隊資格部分:為引導基層醫師充沛量能積極投入,建議取消依機構規模所訂之條件限制,僅就提供諮商所需之專業能力規定即可,獲衛福部參採修正,「指定機構」規模,由一般病床300床,下修為200床;另「醫療機構經直轄市、縣(市)主管機關同意者,得為諮商機構」,未來有意願的基層診所或醫院醫師參加相關專業教育訓練後,也可組諮商團隊。
(二)諮商團隊成員部分:建議放寬諮商機構團隊成員規定,獲衛福部參酌修正:(1)指定機構成員,包括1.醫師1人2.護理人員1人3.心理師或社會工作人員1人。(2)自願參加之醫療機構【經直轄市、(縣)市主管機關同意者】成員,包括1.醫師1人2.護理人員、心理師或社會工作人員1人擇一設置。
      上揭病人自主權利法相關子法規之重點如下:
1.《病人自主權利法》於明(108)年1月6日施行後,民眾可以書面預立醫療決定,在末期病人等特定臨床條件情形,立下就維持生命治療、人工營養及流體餵養,選擇接受或拒絕等意願。
2.訂定「末期病人」、「不可逆轉昏迷」、「永久植物人狀態」或「極重度失智」等四種臨床條件的臨床判定標準,以利執行;《病人自主權利法》第14條第1項第5款所定情形(其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形),由中央主管機關召開會議後公告之。(病人自主權利法施行細則第10條至第14條)。
3.醫療機構或醫師依其專業或意願,無法執行病人預立醫療決定時,得不施行之,但應建議病人轉診並提供協助(病人自主權利法施行細則第16條)。
4.地方主管機關應指定200床以上評鑑合格醫院,提供預立醫療照護諮商、提供預立醫療照護諮商團隊的成員組成及資格條件;而有意願提供該服務的醫院、診所具特殊專長或位於離島、山地、其他偏遠地區,得組成符合資格的諮商團隊,向地方主管機關申請同意,成為諮商機構。(提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法第2條、第4條)
5.諮商機構得經直轄市、縣(市)主管機關核准,酌收諮商費用(提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法第9條)
病人自主權利法相關子法規具體條文,可自衛福部法令規章網頁下載參考(https://mohwlaw.mohw.gov.tw/)。

2018/10/08 | 點閱率:472