重要會務

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中央健保署建置「健保醫療資訊雲端查詢系統」及「重要檢驗檢查項目結果共享制度」,請醫師於病歷上詳細記載


   中央健康保險署為促使醫療資源合理分配及合理健保給付,建置「健保醫療資訊雲端查詢系統」及「重要檢驗檢查項目結果共享制度」,電腦系統提醒醫師該病人近期治療情形及提示最近6個月內20類重要檢查(驗)結果,供醫師掌握病人用藥、檢查(驗)資訊及手術內容。該署表示基於尊重醫療自主性前提下,屬必要執行,請醫師於病歷上詳細記載,另該署亦將利用大數據分析篩異管理,目前管理專案案例共計16項如下:
1. 單純性血管整形術管理
2. 上消化道內視鏡止血法(47043C)併報上消化道泛內視鏡檢查(28016C)管理
3. 醫院門診全副鼻竇切除術(支付項目65014B,10,307點)申報適當性管理
4. 高頻胸壁振盪模式呼吸道清潔(47090B)之適當性
5. 門診產後出血止血術(支付項目55015C,11,500點)申報適當性管理
6. 人工膝關節置換術使用自費特材申報管理
7. 兩類神經學檢查(20033B、20039B)申報適當性
8. 醫院住診心導管(Tw-DRGs碼124、125)執行狀況及管理
9. 脊椎手術特材事前審查緊急報備案件分析
10. 診所復健職能副木治療申報管理
11. 西醫基層耳鼻喉科診療醫令分析及管理
12. 居家安寧(A5)案件品質審查管理
13. 大腸鏡檢查適當性
14. FORTEO藥品使用適當性
15. 心臟科套裝檢驗檢查申報合理性
16. ABO血型及RH因子重複申報
        詳細內容請逕上中央健康保險署「健保資訊網服務系統(VPN)」參閱(路徑:下載專區/其他/院所申報項目管理案例回饋)。

2018/11/02 | 點閱率:163