公告事項

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中央健保署公告修正全民健康保險檔案分析審查異常不予支付指標及處理方式,西醫基層總額部門計8項指標,醫院總額部門計8項指標


      中央健康保險署公告修正全民健康保險檔案分析審查異常不予支付指標及處理方式,西醫基層總額部門計8項指標,醫院總額部門計8項指標;其中西醫基層總額部門編號041指標溯自106年5月1日(費用年月)起停止辦理,其餘指標修正案皆自107年4月1日(費用年月)起生效。
修訂及刪除西醫基層總額部門不予支付指標如下:
修訂指標(5項):
1.「005-基層診所病患當月就診超過10次以上」
2.「006-初次使用ticlopidine 或clopidogrel前未使用aspirin比率」
3.「008-西醫院所門診上呼吸道感染抗生素處方率」
4.「016-西醫診所COXⅡinhibitor處方不當比率過高」
5.「054-門診同一處方重複開立屬相同劑型指示藥品之人工淚液案件」
刪除指標(3項):
1.「017-西醫診所AZULENE處方率居於同儕極端值」
2.「019-西醫診所PIPETHANATE處方率居於同儕極端值」
3.「041-西醫基層醫師超音波心臟圖申報量超過西醫醫院醫師申報量80百分位值」
修訂及刪除醫院總額部門不予支付指標如下:
修訂指標(4項):
1.「008-西醫院所門診上呼吸道感染抗生素處方率」
2.「016-西醫醫院COXⅡinhibitor處方不當比率過高」
3.「027-醫院門診高血壓懷孕婦女使用ACEI或ARB之比率偏高」
4.「055-門診同一處方重複開立屬相同劑型指示藥品之人工淚液案件」
刪除指標(4項):
1.「017-醫院門診AZULENE處方率居於同儕極端值」
2.「020-醫院門診中耳炎使用cephalexin或sulfamethoxazole/trimethoprim成分藥品處方率過高」
3.「026-醫院門診2歲以下幼兒使用CODEINE製劑比率過高」
4.「028-同一醫院同一住院病人平均每日申報精神科職能治療45031C或45095C合計超過3次以上」
詳細內容請逕上中央健康保險署網站參閱。(https://www.nhi.gov.tw/Law_Detail.aspx?n=5597495EEC8219A1&sms=36A0BB334ECB4011&s=77CEC53FB8D44D98

2018/03/09 | 點閱率:178