國際事務

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  • 亞太醫師會聯盟(CMAAO)
  • 韓國健康保險審核局來訪(2005.12.6)

      韓國由於欲實施健保總額支付制度,相繼派員來台訪問。繼94年5月韓國醫師會拜訪本會進行總額支付制度取經之旅,韓國健康保險審核局(Health Insurance Review Agency, HIRA)一行四人於12月6日再次至本會拜訪瞭解台灣健保費用之調整機制、保險給付之相關法令等議題。該團成員包括RBRVS研究發展小組組長Mr. Choong Sup Lee, 資深研究員Ms. Young Ko, 助理研究員Ms. Ra Won Kang及Ms. Mi Young Kim等四人。本會由陳宗獻、吳守寶常務理事及林忠劭主任祕書負責接待。

      陳宗獻常務理事首先簡介台灣實施健保以來之費用調整機制、總額支付制度、審核制度及健保相關給付。陳常務理事表示由於人口老化、慢性病增加、民眾就醫習慣等問題使得民眾對醫療資源利用逐年增加,然而實施總額制度後政府每年對總額費用調整幅度遠遠不及民眾對醫療利用成長幅度,因而造成醫療機構點值嚴重下滑。更甚者,醫療服務提供者在與政府協商總額時無法獲得同等談判地位,而公會在與政府協商總額時又經常因為無法取得官方統計資料而使得政府在談判時充分掌握資訊優勢。

      韓國健康保險審核局代表們對台灣健保制度之審核制度及總額費用調整機制與陳宗獻及吳守寶常務理事廣泛交換意見。陳常務理事表示總額支付制度實行雖然提高了民眾對醫療品質滿意度但卻對醫療人員之工作環境帶來了很大的衝擊,建議韓國在實施總額支付制度時一定要謹慎評估,切不可貿然實施。