一個值得回味和感受的命題，飢餓後，有了溫暖的奶水入口後，心中油然出現的是，謝意或是恨意呢？其實都有可能，只是何以是恨意，較不易被了解。我們以無望感的存在方式，來稍稍描繪一下這個可能性。
先前談過無力感和無助感，本文要來談論無望感。有經驗者會知道，在憂鬱症的診斷症狀裡，是有著這三種「無」的症狀，只是不是被當做核心焦點。其實憂鬱的症狀，是有很寬廣的可能性，於是本文並不是要從一般熟知的憂鬱的角度來談，這是因為，依據我們的觀察，憂鬱這個語詞，由於經常被使用，而使得大家在談論時，雖然使用相同語詞，但在臨床上卻有很大的落差，不是誰說的對或錯的問題，而是憂鬱這詞的使用範圍，被使用者擴展了。
我們在這篇文章，是要談無望感，延續先前談論無力感和無助感類似的地方，我們想要指出來的是，無望感的潛在展現方式，在臨床上也是多樣性的。在起初，並非就是以我覺得無望感的方式存在，而是做了很多想要做的，但由於重複得覺得結果不如預期，而逐步地加添成為可能察覺的無望感。對於一般民眾和醫護人員來說，這是很重要的，雖然可能到最後可以辨識時，並不是就容易處理，而可以從無望感裡拉回來。
常見的是無望感的盡頭是絕望，而絕望的起點是有著什麼希望，通常從有著什麼希望，再到無望感的浮現，然後再走到絕望，這過程裡的無望感，的確也可能讓人覺得有著生不如死了算了的念頭，但這念頭的範圍，也還是很寬廣的。因此，臨床上的確不容易完全精準判斷它的危險性，這是因為這常是有著多重的外在環境和內在心裡的動態，相互影響的結果。
本文只先針對內在心理世界裡的無望感，來呈現它是什麼如何影響著我們的心理和生活品質，尤其是在目前疫情下，和病毒有關的很多的變數，並非我們能夠完全掌握，我們只能在有限的數據上做決定，而這種決定總是必然有著某種程度的猜測，而只能在事後再依結果來做滾動式修正，這是有機的存在。
現在我們要談的這種無望感，卻可能是讓我們無法能夠隨著結果的變動而隨時修正，反而讓生活和心理感受上，只是重複地感覺活著，卻沒有希望的感覺。這種感覺，對某些人來說可能是長年的生命基調，但是對於某些人來說，卻可能在面對疫情這種如同世界大戰般的處境時，因為結束的時間難以確定，加上原本內心裡無望感的作用，而使得生活變得更灰色。
不過可能不見得是如此明顯的過程，這是因為我們所描繪的這種無望感，如前所說，常常不是一下子就是如此感覺，而是先以某些希望的未能如預期，而這些希望的內容，可能並不必然和眼前的重大事件，例如疫情有關，可能常是生活上某些事的失望，甚至常是有著失望後，才發覺自己有著某些希望存在著，而我們所嘗試描繪的無望感，是屬於平時不會被自覺的，而是在失望後發現另有希望在裡頭，在這種失望希望的重複反覆出現後，當事者才會慢慢體會到某種潛在的無望感的存在。
也許讀者會好奇，何以我們要強調這種不被自覺的深層心理無望感呢？既然它是不被自覺，我們何以在意它呢？這是因為，依據我們的臨床經驗發展，這種深層的無望感會以各種變型方式存在生活裡，讓人總覺得就算有了什麼具體的希望和滿足後，卻仍常是覺得好像還有什麼未滿足的，而讓先前的希望的滿足變得效用降低，而這種重複出現的情況，如果我們未能假設有這種深層的無望感存在著，可能會讓我們輕忽地以為，只要滿足目前的某些希望就可以解決那些失望感，而對於這種持續的挫折會覺得更不耐煩，而更沈浸在失望感裡。
雖然要體會這種深層的無望感，對有些人會覺得很抗拒，不過這不是能夠強迫的，只是我們做為醫護的第一線工作，如果了解有這種可能性，並對這保有好奇這是怎麼回事，至少就不會一下子就走進失望深淵裡。
