「我希望可以有好的疫苗，來阻止病毒的影響，這是理想化嗎？」延續之前的文章，有個「現實」的因素需要考慮進來，何謂「現實」的因素，是接下來本文想要延伸的討論，但是這並非要決定這個理想化到底好不好，而是要用來理解目前的理想化是處在如何的狀態，這是一個相當細緻的觀察，參考點是「現實」。這會影響自己和別人要如何的相處，或是會引發如何的相處，也會影響自己和自己的相處。而有如此的概念，可以在我們靜下心時，有一個方向來思考，有一種感覺來感受。
想法重要，還是感覺重要，這看似一個很學術的議題，但是在生活中，其實是很常見的現象觀察和判斷，因為往往是兩者皆有，而且是隨著我們所面對的情境而隨時變動，只是終究必須以語言文字或行為來呈現。其實理想化的呈現，既是一種想法，也是一種感覺，因此對應的對象，就不只是對一個人事物的想法，也是對一個人事物的感覺，然後組合起來。適度的理想，會引發適度的壓力，來啟動身心的能量，讓我們可以朝著理想的人事物前進，如果配合的是一個主客觀可以承受的狀態，方有可能可以順利地前進。但是如果有一種理想化，形成了一種壁壘分明的對抗行為，或是必須有強烈的忍耐壓抑，或是必須要犧牲掉很多的現實關係，那會是需要強烈的情感來支援的人事物。這並非要說，這是錯事，只是當許多的不理解發生在這種理想化中時，因為會動用大量情感的運作，往往有無法一下子以語言可以言說的處境存在，許多不理解的無辜與衝突，甚至是暴力，也會同時在這其中發生。許多醫療現場的暴力，也常常是在這樣的背景運作下發生的。
「現實」是甚麼？其實可以有許多不同的定義。我們把醫療現場常見的情境帶入來描述，其實我們每天收看或收聽疫情指揮中心的報告，或者是醫療現場的各種說明，可以比擬為一種現實，這種現實的特色是如心理治療場域常常使用的「此時此刻」的概念，正在發生的各種語言和非語言的交流，可以讓彼此感受得到，並借此來引發各種想像的修正，也可以說這是一種涵容式的溝通，用心聽和用心感受的過程，即使期間有因為必須彼此對焦而產生的衝突，但總是往一種可以讓彼此接納的感覺方向前進。於是「理想」和「現實」，有了可能的交集，也就是情感感覺層次的交流可以出現，這是可以被落實在現實裡的理想。
至於我們所談的，在分裂機制下所帶來的極端二分裡，常是隱含著那種具有破壞力的理想化，雖然在意識上，都覺得有某種理想在心中，但是具有破壞力的理想化，其中也同時夾藏著深層的恐懼與孤獨，因此很容易被一些挑起恐懼感的訊息所驚動，而變得很不安。這是需要有不是只堅持好壞、善惡、愛恨等過度絕然分明的安全感情境，而是能夠容納有中間灰色地帶，才會逐漸減少它的破壞力。。
回到這句話，「我希望可以有好的疫苗，來阻止病毒的影響，這是理想化嗎？」。如果配合的心理狀態是，「不論醫療科技再如何努力，如果沒有最好的疫苗，我就不接受疫苗，不論它宣稱有多少效用。」，那麼這個文字組合，會是一種具有破壞力的理想化。如果配合的心理狀態是，「現在已經有不錯的疫苗，可以阻止感染後的死亡，雖然不是最完美的效用，但這是目前最好的了，心中也希望隨著大家的努力，更好的疫苗可以出現，那就更完美了。」這會是一種可以參與合作也能夠落實的理想。
