維繫醫師人力供需均衡及增設醫學系相關議題專區

維繫醫師人力供需均衡及增設醫學系相關議題專區

前言

  國內醫師人力之供需及醫學教育品質之維持,係採教、考、訓、用之管制措施。台灣醫師人力不患寡而患不均,依據衛福部委託國衛院執行之西醫師人力發展評估計畫,亦顯示整體而言,歷年醫師供給人數穩定增加,因此在台灣人口高齡、少子化的結構之下,不宜以短期公費生計畫,重蹈覆轍廣設校系。

  近來衛福部為充實偏鄉人力,放寬公費生名額,引發多所大學搶設醫學系。增設醫學系,絕非單純人力增加,將直接衝擊醫療資源是否合理分配,也會衍生附設醫院籌設與醫療軍備競賽等問題。造成的資源錯置、品質衰退、執業環境惡化,恐讓優秀醫療人才更形流失,將嚴重影響人民醫療權益。

  對於教育部通過中山、中興、清華等大學學士後醫系之申請,本會深感遺憾。

  本會認為教育是百年大計,當今醫師培育的政策方向將對未來醫療生態及醫療環境產生重大深遠影響。為增進會員就增設醫學系,對於醫師人力供需之影響,及本會為維繫醫師人力均衡過往努力之瞭解,爰設立本專區。

中華民國醫師公會全國聯合會
維繫醫師人力供需均衡及增設醫學系相關議題大事紀
日期 辦理事項
107.5.17 第11屆第11次醫療政策委員會,就媒體報導「醫師納入勞基法恐衝擊人力,立委倡南部增設醫學系」,對醫師人力供需均衡之影響進行討論,重點結論如下:
  1. 在沒有完整醫師人力評估實證下,本會反對貿然增加醫學生招生數或增設醫學系。
  2. 偏鄉醫療人力不足之問題,不宜以逕增醫學生之方式解決,應強化吸引人才誘因或透過區域聯防等制度設計,提供偏鄉民眾良好醫療照護。
107.7.9 本會函衛福部並副知各縣市醫師公會及立法委員邱泰源國會辦公室【詳文】:
  1. 重申為因應醫師勞動權利之推動,醫師納入勞基法所衍生人力缺口,建議應從增進人力之效率、節流、開源等方面作加強。
  2. 在沒有完整醫師人力評估實證下,本會反對貿然增加醫學生招生數或增設醫學系。
  3. 偏鄉醫療人力不足之問題,不宜以逕增醫學生之方式解決,應強化吸引人才誘因或透過區域聯防等制度設計, 提供偏鄉民眾良好醫療照護。
107.10.2 本會函教育部,為符合民眾就醫需求及提升整體醫事人員服務品質暨因應長期照顧服務需求,建議對醫事人員專業養成教育政策進行評估,並對招生員額調配有一定機制處理【詳文】。
107.10.15 教育部函復本會107.10.2函,就醫學系招生名額調配機制乙節,略以:醫學系招生名額總量管控,目前醫學系每年招收總名額為1,300名為上限,該部基於醫療產業需求及醫學教育專業品質之考量,醫學系招生名額總量,均與衛生福利部共同研商審定。2.醫學系扣減名額機制,現行依據「專科以上學校總量發展規模與資源條件標準」第5條及第8條規定略以,醫學系之師資質量應符合附表五「師資質量基準規定在學校未符師資質量基準規定」之基準;未符合者,並經次年追蹤評核後仍未達成者,該部始得調減醫學系招生名額。【詳文
107.11.14 吳召集委員國治代表本會出席國家衛生研究院召開「西醫師人力發展評估計畫」焦點團體會議,吳召集委員表示偏鄉人力公費生政策,在醫療人力不患寡而患不均之下,是否是好的政策,值得討論。
108.1.17 第11屆第14次醫療政策委員會邀請國家衛生研究院群體健康科學研究所熊昭所長暨「2018西醫師人力發展評估計畫」相關人員蒞會分享交流,委員就醫師人力供需方面,提出建議如下:
  1. 西醫師人力供給層面,亦須考量外籍學歷承認、旅外醫師返鄉服務計畫、醫師輔助人力(區分替代或輔助效果)、退休人力兼職、PGY學制變動,及其他職類醫事人力缺口影響西醫師服務量等。
  2. 西醫師人力需求,尚須關注分級醫療政策進程、醫學中心、區域醫院門診量107年7月起逐年減2%、智慧醫療發展、社區及居家醫療照護等。
109.1.8 第12屆第2次醫療政策委員會請研討衛生福利部對偏鄉醫療之相關政策,包括公費醫師培育及留任等,本會之具體建議案。結論重點:
  1. 建議以「留任率的提高」為考量,規劃人力引進及培育政策之強化機制:例如可加強留任率高之「地方養成公費醫師計畫」,除原住民鄉及離島地區外,亦擴及醫療資源不足之偏鄉辦理。
  2. 偏鄉醫療配套措施如護理人力規劃、免稅優惠措施、獎勵金額再進化等,亦宜定期檢視以符實際需求。
109.3.17 本會函衛福部對該部關於偏鄉醫療之相關政策,包括公費醫師培育及留任等之具體建議【詳文】。
109.4.8 第12屆第3次醫療政策委員會中決議,因應大專院校陸續表達增設醫學系之意願,針對醫師人力議題,彙整本委員會既往討論重點與相關數據,撰寫本會說帖備用,如【詳文】。
109.4.24 吳召集委員國治代表本會出席國家衛生研究院召開「西醫師人力發展評估計畫」(第二場次)專家諮詢會議,吳召集委員表示醫學生容額問題,教育部主要還是尊重衛福部的意見。新設醫學系也會牽涉到醫院設立,醫院設立與各縣市整府政績有關,地方政府幾乎無法反對。
109.7.10 吳召集委員國治代表本會出席國家衛生研究院召開「西醫師人力發展評估計畫」第二場諮詢會議。會議由群體健康科學研究所熊昭所長主持,會中報告西醫師值班人力供需推估初步成果。吳召集委員表示值班人力會因科別而有不同,部分科別如眼科值班之人力較缺乏,建議可採區域聯防等方式解決人力不足的問題。
109.11.17 媒體報導多所大學搶設醫學系,包括中興、中山、清華、元智等4所大學皆提出申請,正由醫學院評鑑委員會審理。
109.11.20 針對109年11月17日之媒體報導,本會發表「台灣醫師人力 患不均不患寡維護醫療品質 必須總量管制 切勿貿然增加醫學系或公費生」聲明【詳文】。
110.9.2 本會關切110年7月15日監察院就增設醫學系及醫師人力相關事宜,提出調查報告(110教調0012)案,本會黃振國,黃啟嘉、周慶明3位常務理事偕同拜會蔡崇義及蕭自佑監察委員溝通說明。
110.9.23 就媒體報導清大獲教育部跨部會會議審查通過申設學士後醫學系,預計今年底前展開招生作業,明年將有第一批公費生入學。中山及中興兩校則可繼續籌備。此等醫學系增設事宜卻從未與真正了解醫療需求的醫師公會全國聯合會討論,本會發表「增設醫學系卻未與醫界討論 本會深感遺憾 醫師人力控管失衡 嚴重影響人民醫療權益」聲明,強調醫學生總量必須控管,目前也無增設醫學系需要及醫學生培育規劃須嚴謹,影響人民醫療權益不容輕忽【詳文】。
111.1.11 專業人才之培育關係國家產業之發展及國際競爭力,本會及及中華民國牙醫師、中醫師公會全國聯合會、全國律師聯合會、中華民國會計師公會全國聯合會、中華民國全國建築師公會聯署書等六師聯署函請教育部,堅定專業立場,捍衛專業人力整體培育規劃,主要訴求包括:1.培養專業人才,教育部應有並尊重相關人力需求之評估。2. 醫師人力之培育應以實證科學為依據,醫、中、牙醫師人力專業評估並不缺乏,不應新設相關學系。3. 解決偏鄉專業人力問題,應以前瞻性政策引導提供解決方案【詳文】。
111.1.21 教育部就六師聯署書函復,關於「醫師人力之培育應以實證科學為依據,醫、中、牙醫師人力專業評估並不缺乏,不應新設相關學系」之訴求,僅就增設醫學系之申請及該部審查原則及態度提出說明【詳文】。
111.2.9 媒體報導略以:中山、中興、清華學士後醫申設獲教育部同意,三校可各招收公費生30名,待衛福部核定後,最快今年可招生【詳文】。
111.2.17 本會建議教育部及衛福部,為維護全民健康權益及維繫醫學教育品質,無論新設醫學系或公費生招生名額,皆需嚴格遵守醫師人力總量管制原則,並於總量內分配【詳文】。
111.3.1 教育部函復略以:1.所提建議已錄案,針對招生名額控管部分亦將持續配合衛福部就人力需求及偏鄉離島地區醫師人力需求等政策辦理。2.該部將於回復學校核定函時,提醒學校於招生簡章中應述明該學士後醫學系公費生其招生目的、入學資格及日後服務內容、研發服務年限等,以杜爭議【詳文】。
111.3.2 義守大學函復本會該校醫學院支持本會所述並配合辦理(針對本會建議:各校所提招生目的,建議在招生簡章內應明白揭露,免生爭議!例如入學資格(限理工相關學系.....),日後服務內容(偏鄉服務年限,研發服務年限......)等)【詳文
111.3.30 媒體報導清華大學舉行學士後醫學系揭牌典禮,8月將有第一批23名公費生入學【詳文1詳文2】。
111.3.31 賴其萬醫師《自由時報》投書--對台灣成立新醫學系的隱憂【詳文】。
111.4.1 郭博昭醫師《自由時報》投書--醫師是什麼?【詳文
111.4.2 陳信文副院長《自由時報》投書--從CIUC醫學院談醫師培育【詳文
111.4.3 溫啟邦教授《自由時報》投書--醫學教育 別引錯榜樣【詳文
111.4.5 林逸民醫學博士《自由時報》投書--勿拿偏鄉醫療需求 作為開巧門藉口【詳文
111.5.9 立法院第10屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第15次全體委員會議併案審查「醫師法第二十八條條文修正草案」案,審查結果略以:
1.第4條之1《持國外學歷參加醫師國考,一律先經學歷甄試》:照行政院版通過。
2.第 28條:保留,再協商。
3.增訂第41條之6《特殊或緊急情事發給短期行醫證》
4.增訂第41條之7《高階人才至本國教學指導》
111.5.23 朝野黨團協商,醫師法部分條文修正草案。
黨團協商結果:
1.第4條之1:保留,送院會處理。
2.第8條之2:照林靜儀等18人擬具「醫師法第八條之二條文修正草案」照案通過。
3.第28條:照行政院版通過。
4.其餘照審查會通過。 
111.5.30 立法院三讀通過醫師法增修條文。 
111.5.31 本會發布「樂見立法院三讀通過醫師法修正,持外國學歷報考醫師考試,一律須先經學歷甄試,完善醫師人力管控機制」聲明。 
111.6.22 總統公布醫師法增訂第四十一條之六及第四十一條之七條文;刪除第三十條及第四十一條之二條文;並修正第四條之一、第八條之二、第十條、第二十七條及第二十八條條文。
本會發布「總統公布修正醫師法,完善醫師人力規劃管理機制,助益國際醫療交流合作」聲明。 
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