台灣醫療典範廳

歷屆台灣醫療典範獎

2009年度【台灣醫療典範獎】得主

沈銘鏡 醫師

(左:馬總統英九 右:沈銘鏡醫師)

簡歷

  • 民國25年 生於台灣苗栗縣
  • 民國50年 畢業於國立台灣大學醫學系
  • 民國71年 榮獲教育部傑出教師
  • 民國81年 榮獲行政院傑出服務獎
  • 民國85年 榮獲行政院衛生署壹級衛生獎章表彰對愛滋病防治特殊貢獻
  • 民國88年 榮獲台北市醫師公會杏林醫療服務獎章
  • 民國90年 榮獲第11屆王民寧醫藥衛生傑出貢獻獎
  • 民國95年 榮獲行政院衛生署醫療奉獻特殊貢獻獎

推薦理由及傑出貢獻事蹟

  沈銘鏡醫師,民國25年出生於台灣苗栗縣,民國50年畢業於國立台灣大學醫學系,畢業後即進入台大醫院服務,民國60年至62年間前往美國南加州大學醫學院學習血液凝固學及血液學,回國後貢獻所學,對我國血友病、類血友病、其他相關罕見出血性疾病、靜脈血栓症等疾病的醫療以及早期愛滋病的防治有極大貢獻。台大醫院退休後來到彰化基督教醫院繼續為中部諸多病患醫療服務,並且認真教學,作育英才。

一、成立我國第一個血友病醫療中心,被稱為「台灣血友病之父」。

  (一) 沈教授於民國50年台大醫學院醫學系畢業後即進入台大醫學院及臺大醫院服務,早年受恩師劉禎輝教授的影響,對於血液凝固學及血液學已有初步認識與興趣。民國60年至62年間前往美國南加州大學醫學院內科,跟隨國際有名的professor Samual Repaport學習血液凝固學及血液學,回國後貢獻所學,對於血友病醫療更加專注與關懷。

  (二) 當時他發現我國血友病醫療上存在著許多嚴重的問題,包括診斷太遲、治療落伍和不充分、缺乏衛生教育…等,引起關節肌肉系統的嚴重損害,個個不良於行,因此導致生活品質低落,無法過正常的生活與接受教育,對於個人、家庭及社會傷害很大。沈教授有鑑於此,幾經奔走與努力,我國第一個血友病醫療中心於民國73年7月16日在台大醫院成立。

  (三) 這是一個為血友病病患服務的專責機構,上述血友病患所遭遇的諸多問題一一獲得解決與改善。十幾年後又有其他血友病醫療中心加入行列,沈教授自民國93年來到彰基之後退而不休,又成立一個一流水準的血友病醫療及血栓中心,繼續為中部地區的病友服務。二十幾年下來,其成效很明顯,目前血友病友肌肉關節系統傷害減少許多,都能過較正常的生活,接受良好的教育,找到適當的工作,成為社會上有用的一份子,和以前相比有天壤之別。血友病病友過去與生俱來的不良宿命已被改變,已朝向美好的未來走。沈教授好學不怠,每年均參加世界血友病聯盟或國際血栓及止血學大會,汲取最新血液凝固學新知識和血友病醫療新知回來應用於病患身上。因此我們已能和歐美先進國家並駕齊驅。這個中心除了醫療以外,對於血液凝固學的教學與研究亦有很大助益。沈教授被稱呼為「台灣血友病之父」受之無愧。

二、沈教授建議停止輸入未經加熱之凝血因子,避免血友病患感染愛滋病毒,對我國血液安全政策貢獻至鉅,因此民國85年獲頒給壹等衛生署獎章。

  (一) 愛滋病自民國67年即已開始出現,自民國70-74年間大流行。當初並不知因何而起,一直到民國73年愛滋病毒才被發現,在此之前不知如何防治它,因此當時由血漿分離製造出來的濃縮凝血因子曾被病毒污染。早年有不少病人因而感染愛滋病毒,我國有一些病友曾注射政府核准進口的濃縮凝血製劑,也不幸感染了病毒,沈教授曾遭受莫名之冤與打擊,但他發揮慈悲之愛仍繼為病患服務。當病毒被發現後,就有人研究出對付的方法,即滅毒方法,其中之一最為人知的是行之有年的加熱方法。當初市面上有加熱與不加熱兩種產品,加熱只是為了防治非A、非B肝炎病毒而來;民國74年沈教授參加在San Diego召開的國際血栓及止血大會,獲悉加熱也可以殺死愛滋病毒。回國之後在第二天愛滋病防治諮詢委員會上即建議停止輸入未經加熱之凝血分子。

  (二) 這件事不同凡響,同一時期鄰國也發生類似事件,當該國的學者及病患呼籲政府的衛生機構應該禁止使用未加熱的凝血分子,但該國的衛生主管人員昧於事實,沒有警覺心仍准予繼續使用,後來被揭發這是一件嚴重的錯誤。因此政府賠償、官員被判下獄,與鄰國相比,我國是主動發布禁止。兩者有很大的差別,因此10年後沈教授獲頒壹等衛生獎章。

三、沈教授多年來對於好發血栓症的醫療與病理病因有獨特的發現,與白種人有截然不同之處,因此於民國90年獲得十一屆王民寧醫藥衛生傑出貢獻獎。

  止血與血栓(或凝血)是一體之兩面,同屬一門學問。研究出血及凝血近四十年的沈教授,除了在血友病醫療及研究享有盛名,多年來對於靜脈血栓栓塞病的病因及醫療也有獨特的發現。白種人遺傳性靜脈血栓好發症的病因最大宗的是第二、第五因子突變,這兩種突變是我國人卻缺如,但相對的S蛋白缺乏,C蛋白缺乏和凝血酶缺乏,卻是最大宗的原因,這個發現曾引起國外學者的重視,對於靜脈血栓好發症的醫療和防治有很大的助益和貢獻,因此獲頒王民寧醫藥衛生傑出貢獻獎。

四、畢生心血奉獻給血友病患,類血友病和罕見出血性疾病病患以及靜脈血栓病患,均有傑出的表現,對我國醫療界貢獻很大,因此於95年獲頒第16屆醫療奉獻獎。

  沈醫師自民國50年台大醫學院畢業即進入台大醫院服務。民國73年設立台灣第一家血友病醫療中心,民國93年退休來到彰化基督教醫院又設立另一家血友病醫療及血栓中心。目前每個星期一仍回到台大醫院服務,在台大醫院42年6個月及彰基5年多的歲月中,將近一半的時間是為先天性及後天性出血性疾病奉獻,特別是血友病、類血友病、罕見出血性疾病及靜脈血栓等患者服務,也由於沈教授的奉獻,我國這些疾病的醫療服務才能和先進國家並駕齊驅。他有一流的血液凝固檢查室做後盾,能夠做出正確的診斷和給予一流的醫療服務。

  全國各地尤其是中南部各種疑難雜症,出血原因不明的病人常來求診。沈教授時時從國內外充實自己,和國際友人接觸,吸取經驗和知識,在止血和血栓學領域上時刻和國際接軌,這對我國醫療界和後進醫師有很大的貢獻和啟示。因此獲得醫療奉獻獎得來不易。

五、沈教授自台大醫院退休後來到彰基服務,退而不休繼續上述的各種特殊醫療工作和研究外,認真教學,作育英才。

  沈醫師看病認真又詳細,能給予病患最好的診斷和醫療,他有豐富的經驗和知識做到全人醫療服務;對於醫學教育更有一番熱誠和執著,認真教學、作育英才,他主持彰基的一般醫學內科示範中心訓練計畫已兩年多,他繼續鼓吹他的醫療團隊,團隊教學和全人醫療,共鳴的人很少,執行上有困難,但他並不灰心。有些建議已有被採納,讓他感到欣慰。這是他對臨床醫學教育身體力行的一面。