各位親愛的基層夥伴：
針對疫情解封相關配套措施，本週全聯會持續與主管機關溝通。全聯會強烈主張保留視訊看診，高風險照護以及病毒藥照護，並對於回歸健保後，總額不足要求相關預算支應，除多次會議外，與主管機關正式與非正式溝通及陳情也持續進行，因牽涉政府預算，主管機關至今無法針對全聯會訴求明確回應。然則3月20號已經到來，全聯會整理下列會員關心的事項，供會員參考，未來有關會員權益的事情，全聯會仍會努力不懈：
首先，雖然目前新冠疫情預算還沒有著落，但我們必須確實呈現新冠疫情在基層看診的狀態，所以對於確診者，我們務必要使用U071(確認COVID-19病毒感染)的診斷碼，方能在申報時呈現實際的醫療耗用。
U071目前的規定如下：
1. U071已不是法定傳染病，所以陽性民眾都可以下U071的診斷。
2. 快篩也沒有規定必須現場出示，如果有照片甚至醫病問診中能採信即可，以病歷記載為主，不要記載不實就好。
因為輕症已回歸常規醫療，所以不是法定傳染病需要詳細規範，尊重醫師臨床判斷和裁量來下U071的診斷。請大家務必要據實申報，未來在爭取醫療預算才有依據。
第二，U099(COVID-19後的病況，未明示)部分，臨床裁量以問診及病歷記載為主，因為確診不一定會就診，所以就不需要有診斷過U071之規定，只要問診跟病歷記載，是確診過所產生的後續病況即可，但U099一定要放在次診斷碼申報(不能放主診斷，主診斷為就診病因，例如主診斷key支氣管炎，次診斷keyU099)。
第三，U071跟U099是新冠病況發展的診斷，兩者有所不同，請不要同時申報。
有關解封後，開立確診診斷書的風險，會員相當關心，因為目前防疫規定，保險公司只會給付急重症，基層醫師開診斷書以輕症為主，以我們的專業裁量即可，應無保險糾紛的風險。至於急重症，應轉診至醫院，根據醫院已開的診斷書再配合開立，應該可消弭爭議。再次提醒各位夥伴，新冠疫情回歸總額的衝擊，需要大家多花一份心力，正確、核實的下U071及U099診斷，有實證的申報件數及醫療費用，才能作為醫界幹部未來爭取相關醫療費用財源之依據。
中華民國醫師公會全國聯合會
理事長 周慶明
基層醫療委員會召集委員 黃啓嘉 上
112.3.18
