中華民國醫師公會全國聯合會
【會務快報】
感謝健保署陳亮妤署長及其團隊
通過調升西醫基層門診診察費專科加成(平均調幅8%以上)
並同步調整心電圖、外傷換藥等多項支付標準
本會陳理事長相國率領洪副理事長德仁、顏副理事長鴻順、黃主任委員振國及西醫基層各分區主委吳家淦、陳宏麟、趙善楷、林誓揚等代表共32名，於115年7月16日出席健保署召開之「全民健康保險西醫基層總額研商議事臨時會議」，共同研議西醫基層支付標準調整案。
【歷經充分協商 診察費專科加成調整達成共識】
因應近年醫療服務成本持續攀升，為合理反映各專科照護負荷及基層醫療投入，本會建議運用114年及115年西醫基層總額醫療服務成本指數增加之預算（約49.68億元），調升第一段門診診察費各專科醫師加成，並檢討支付點數長期偏低且未調整之診療項目，以提升基層醫療服務量能。
針對第一段門診診察費各專科加成，本會經多次內部討論，在兼顧各專科發展、人才培育及申報成長等因素下，提出調整方案，建議最高加成由13%調升至21%，其餘原10%及9%分別調升至18%及17%，適度縮小專科間加成差距。
本會賴俊良代表、林應然代表、林煥洲代表、丁榮哲代表、廖慶龍代表、張必正代表等亦踴躍就本會版本合理性、專科衡平性及預算配置各面向提出說明。健保署陳亮妤署長率領團隊秉持專業、務實態度，與本會充分交換意見；主席陳亮妤署長表示，原則支持本會版本，考量各專科衡平性，待署方後續與相關專科醫學會確認即可。
最終與健保署達成共識，兼顧各專科衡平發展及合理反映醫療成本的原則，在既有之專科加成的基礎上，調升加成率 (平均調幅8%以上)。本次調整不僅縮小現行專科加成差距，更合理反映基層醫療專業價值及第一線醫療照護的人力投入與服務成本。
感謝陳亮妤署長支持，與學會共同兼顧各專科平衡，以開放、務實的態度，攜手凝聚共識，共同促成本次診察費專科加成調整。
【完善基層支付制度 多項支付標準同步調整】
此外，本會建議調整18001C「心電圖」支付點數，由150點調升至300點；部分創傷處置及換藥等6項支付標準（現行低於150點者）各調升50點，均獲健保署同意。另配合醫院總額調升兒童重症、產科及人力流失科別相關支付標準，其中涉及西醫基層總額之婦產科及整形外科項目，經費約1.86億元，亦於本次會議照案通過。
【協力推動制度精進 守護全民健康】
本次協商成果得來不易，不僅促成多項基層支付標準調整，為基層醫療注入新的支持動能，更展現健保署與醫界面對醫療環境變遷時，能以理性溝通凝聚共識、以務實合作推動改革。全聯會將持續與健保署攜手精進支付制度，建立更公平、更合理、更具永續性的醫療環境，共同守護全民健康。
後續相關調整案將依程序提報「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，並由健保署報請衛生福利部核定後公告實施。本會將持續追蹤後續作業，爭取合理反映基層醫療專業、人力投入及服務成本，與健保署共同精進，維護醫師權益及民眾醫療照護品質。
報告人：理事長 陳相國
基層醫療委員會召集委員 黃振國
發布日期：115年7月17日
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