本會出席全民健保醫療給付協議會議
討論醫療費用支付標準調整建議案

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中央健康保險局於90年5月11日召開「全民健康
保險醫療給付協議會議」，吳理事長運東代表本
會出席，與會者包括醫界各層級協議代表。
此次會議針對各相關醫事團體所提出「全民健康
保險醫療費用支付標準」調整建議案及特約教學
醫院醫事人員訓練成本支付方式進行熱烈討論。
關於「全民健康保險醫療費用支付標準」調整建
議案，與會人士認為：
一、健保局對於醫學中心、區域醫院及地區醫院
各層級建議調整項目之預估支出金額一律以75%
比例折扣乙節，處理方式有檢討必要。
二、健保局所提各層級別調整項目之點數有所不
同，應依各層級不同需求做不同調整。
三、本次以總額預算概念，以89年1至6月醫療費
用成長3%推估可調整金額，建議9月份檢討時能
有整體資料重新試算。
四、有關可調整金額之權重，建議基本診療及特
定診療調整金額比率以80%及20%為原則，其中特
定診療部分之調整應優先考量診療科別之需要性
五、建議本案實施日期追溯自90年1月1日。
中央健保局表示：
一、有關醫學中心、區域醫院及地區醫院於調整
基本診療項目支出金額以75%比例折扣乙節，乃
因基本診療部分超出可調整金額25%，本案尚未
有結論，各協議代表仍可表達不同意見，只要總
費用在可調整金額19億元內仍可再協商。
二、本案實施日期若追溯，除須克服醫療費用申
報問題外，亦涉及部分負擔收取，因此將建議行
政院衛生署自90年6月1日起實施。
三、依據90年4月13日「全民健保醫療給付協議
會議」結論，由各層級提出建議項目及點數之方
案，惟目前全民健保單一支付標準，各項目調增
點數需考量層級別之平衡性。
本次全民健康保險醫療費用支付標準可調整金額
為24.58億元，其中基本診療調整19億元，其內
容包括：

(一)第二部第一章基本診療：除下表所列門診診
察費項目調整外，對於「急診診察費」、「急性
病房住院診察費」、「急性病房費」、「調劑」
等節，亦有部分調整。

地區教學醫院及地區醫院

基層院所（每位醫師每日門診量在30人次以下部
分）
處方交付特約藥局調劑

232點

275點
開具慢性病連續處方箋並交付特約藥局調劑

262點

305點
未開處方箋或處方由院所自行調劑

212點

250點
開具慢性病連續處方箋並由院所自行調劑

242點

280點
(二)特定調整部分調整婦產科骨盆腔檢查費、小
兒外科手術及一般外科手術項目，計調整金額為
10.4億元；餘精神科治療費、矯正外科手術、職
能治療（語言治療）等項目，則列入第二階段調
整項目。
(三)本次調整項目將建請行政院衛生署自90年6
月1日起實施。