重要會務

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10月份舉辦6場基層總額座談會
研討實施初期各分區執行狀況


全民健康保險醫療費用協定委員會,為瞭解西醫基層總額支付制度實施初期各分區執行狀況,中央健康保險局於10月16、18、22、24,26、27日分別舉辦南區、高屏區、台北區、中區、北區、東區座談會,邀請全民健康保險醫療費用協定委員會、基層總額執委會暨分區執委會及分區轄區內縣市醫師公會代表參加,會中由基層總額分區委員會及健保分局針對各分區專款專用執行計劃及其實施狀況、專款專用、目標制與上限制等部門預算於各地區總額中申報支用與審查狀況、醫療院所稽核與輔導狀況、執行層面所遭遇之問題、分區執委會運作狀況、對日後總額設定及分配之建議等議題提出報告及討論。
吳主任委員運東於會中表示:總額實施之初,歷經納莉颱風、911事件等衝擊,仍可正常運作相當不易,非常感謝各縣市醫師公會理事長及各分區委員對基層總額運作之努力;今後希望健保各分局能加強提供各分區委員會協助,輔導各分區委員會健全發展。其次,基層執委會與各分區委員會未來應加強專款專用部門之研議,提出具體方案,以提高執行率。
總額實施三個月後專業審查至今仍未簽約,係因過去審查制度有某些缺失,且健保局對未來基層總額審查制度有較超越性、理想性之期待,經雙方多次協調已於近日達成共識:健保局不再堅持原先專業審查「定量」的原則,將先委由基層執委會審查組,儘速發展一套「定性」篩選公式,並由此原則簽訂專業審查定性合約,俟試行幾個月之後,再依據經費資料推估合理的專業審查數、比例及所需預算經費。
2001/11/13 | 點閱率:301