未來藥品使用量監控措施

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5月9日立法院衛生環境及社會福利委員會邀請中央健保局張總經理鴻仁就「歷年來全民健康保險藥品支付價差形成之沉痾、問題現況及其徹底解決之方案」提出專案報告並備質詢。
依據張總經理當日提出報告內容表示，過去辦理88年藥價調整每年節省藥價5億元、89年藥價調整每年節省藥費46億元、自91年1月1日起調降基層診所「簡表」申報之每日藥品費用，每年可節省藥費32億元，即每年可節省80多億元，對立委質詢藥價近200億元說法，張總經理表示目前藥價差應僅100億元左右。
為使會員了解目前健保局之各項業務作法以為因應，本會非常留意搜集相關資料，以供會員及醫療機構於業務上可參考。
依據健保局向立委提出報告資料，對未來藥品使用量監控措施為：
一、 高價藥品事前審查或事後專案審查：如生長激素、新一代抗癌藥及其他易被浮濫使用之藥品，採取事前或事後審查。
二、 加強重複用藥之審查：現行重複用藥問題嚴重，將運用IC卡之功能，防止重複使用。
三、 異常用藥分析：運用歸戶分析法，查核某些醫事機構或病人用藥頻次或領藥異常者，予以適當處理。
四、 藥品經濟效益再評估作業：初期就申報金額較大者，如心血管用藥及抗生素二類藥品，再評估其支付價格及給付規定之合理性。