健保家庭醫師整合性照護制度試辦計劃公開徵求特約院所參與

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行政院衛生署於2月24日召開「全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計劃(草案)」座談會，由李副署長龍騰主持，本會由吳理事長運東及陳常務理事宗獻代表出席。

為使全民得到連續性及跨科性的照顧、建立基層醫療院所與醫院合作關係，及促進分級醫療及轉向轉診，家庭醫師制度之實施有其必要性，以減少醫療浪費，合理控制醫療支出。

「全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計劃(草案)」推動策略係以同一地區特約基層醫療院所醫師若干人(以5至10人為宜)，其中一半以上需具有內科、外科、婦產科、小兒科或家庭醫學科專科醫師資格組成「基層醫師團隊」，並與該計劃涵蓋地區之特約醫院為合作對象，共同組成「社區醫療群」，共同照護民眾之健康。

試辦計劃時間自92年3月1日起，公開徵求試辦計劃，進行模式建構及試驗，同時進行前開計劃試辦及成效評估，以後擴大辦理之依據。

「全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計劃(草案)」之執行成果由健保局各分局分別從完成家戶檔案之建檔及指定家庭醫師指定比率、參與試辦計劃之基層醫師團隊參與「共同照護門診」比率、保險對象對社區醫療群健康服務滿意度等方面評估，惟各試辦地點之計劃評估指標，得依當地實際醫療資源狀況，分別訂定評估標準值。

會中與會人員陸續針對計劃名稱、試辦計劃數、「基層醫師團隊」之組成、醫師執業型態等提出討論。吳理事長運東表示，衛生署推動「全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計劃(草案)」之政策，鼓勵專科醫師走向「primary care」之執業方式外，同時應考量「group practice」執業型態之發展。本會陳常務理事宗獻提出group成效不彰之疑慮，以中部地區為例，如某醫院醫師大量外出開業，嚴重影響計劃執行之公平性等問題。

吳理事長運東另針對參與計劃之醫院資格，建議由地區教學及區域以上之綜合性醫院放寬至地區醫院以上之綜合性醫院，藉以輔導地區醫院之發展。最後李副署長龍騰針對與會人員之疑義說明，「基層醫師團隊」之組成，將視計劃執行狀況，檢討是否加入其他專科科別，同時，因參與試辦計劃人數眾多，將會彈性擴充試辦計劃數。對本會陳常務理事宗獻之疑慮，李副署長龍騰表示，必要時將邀請地方醫師公會協助瞭解各地方強力佔有之group。

健保局彙整各界意見後，業於92年3月10日公告實施「全民健康家庭醫師整合性照護制度試辦計劃」，公開徵求特約院所參與試辦計劃，有意參與者請即日起兩個月內檢附計劃書向健保局申請，該局將於審核後另案函知。

(試辦計劃內容詳見網站www.nhi.gov.tw)