健保停止雙漲將嚴重影響醫療品質，本會結合四大團體拜會立院黨團尋求支持

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健保雙漲社會爭議不斷，立法院上會期院會表決通過「建議停止健保雙漲」主決議案，將雙漲案推至最高衝突點，新會期於2月底開議，據聞朝野黨團會再有所動作，有黨團甚至擬提案修法將費率採固定費率回復為4.25，且採溯及既往自91年9月1日計。倘健保無法雙漲，健保大餅將被侷限住，不僅嚴重影響未來民眾醫療品質，醫療院所營運及醫師權益亦將受到影響，且此議題攸關所有醫療相關產業之發展，因此本會特結合中醫師公會全國聯合會、牙醫師公會全國聯合會及藥師公會全國聯合會等四大團體，安排拜會立法院朝野各黨團總召集人及立法院衛生環境及社會福利委員會召集委員，透過各團體理事長一同拜會形式，同時也準備書面說帖，希望把醫界的聲音表達出來，避免因政治一再干預，造成健保財務制度崩盤，對將來全國民眾醫療照護產生不利影響。

3月10日由本會吳理事長運東、林秘書長茂泉、林副秘書長忠劭偕同中醫師公會全國聯合會林理事長昭庚、施秘書長純全、牙醫師公會全國聯合會陳常務理事時中及藥師公會全國聯合會張理事長森賢等一同拜會親民黨總召鍾紹和委員、國民黨總召劉政鴻委員、3月14日拜會台聯總召錢林慧君委員、民進黨總召柯建銘委員、3月21日拜會立法院衛生環境及社會福利委員會召集委員賴清德委員。


說　帖

貴黨團長期為國家人民福祉，協商、審查議案，用心問政，追求全民利益，至深敬佩。

茲以立法院對攸關民生重大法案，即將陸續進行逐項審議。　貴黨團關心人民福祉，必將廣徵建言，分析因應，嚴格把關。本會期照例排有攸關全民健康、提升醫療品質、促進醫療資源分配及效能等之法案，尤其對於健保雙漲，社會爭議已久，我等醫事團體盼以我醫療專業人員實際從業經驗，提出建言，以為　貴黨團進行長遠性、前瞻性擘畫之參考。

一、讓健保永續經營是全民共同的心願：全民健保是現今最重要的社會民生政策，關係全國2,300 萬民眾的生命健康照護，實施八年來，全國民眾受益良多，為世界先進或鄰進國家所稱羨，現今讓健保永續經營下去，當為全國民眾之共同心願。

二、人口高齡化，醫療費用無可避免會增加：社會人口高齡化，除生活水準提高，醫療科技進步也是一大重要因素，很多以前治不好的病，因醫療技術之進步、新藥之發展，現在都有較好的治癒機會，壽命得以延長；但老年人就醫需求本來就比年輕人多，據統計老年人用的醫療費用是年輕人的4.5倍，而近年台灣人口高齡化快速成長，85年至89年65歲以上人口增加10％，約達17萬人，比同年齡層的醫療費用增加50％，約313億元。因此，人口高齡化會加重醫療費用之支出是無法規避之事實，且會越來越沉重。

三、醫療科技和新藥日新月異，醫療費用也會增加：新醫療科技引進使用可提升醫療照護品質、自然民眾需求也會不斷增加，以前不易治好的病，現在有新的技術或者新的藥，就可以治好或得到更好的照護，癌病等重症患者的感受應是最深，據健保局統計民國86年至89年重大傷病患者即增加10萬人，醫療費用也隨之增加182億元。

四、健保費率應回歸、尊重專業精算：現行健保財務制度的設計是採收支平衡方式，先以精算的方式估算要多少錢，再推算要收多少保險費，五年為一個循環。因此費率之精算有其一定計算基礎，若修法採固定費率方式，在醫療給付支出因人口老化和醫療科技等因素只會增不會減的情況下，入不敷出，主管機關必縮減給付範圍，對民眾一定不利，反而失去「有錢人幫助窮人、健康的人幫助生病的人」健保互助之意義。

五、醫療服務提供者也有成本經營問題，也需要立委諸公關心與照護：近十年消費者物價指數累計成長達26％、服務業每月平均薪資也不斷增加。相對近十年隨醫療環境制度之變革，醫療服務提供者執業支出成本不斷增加，全國近百萬醫療相關從業人員之生計，立委諸公也需予關心與照護，倘因健保財務制度不當，引致醫療相關產業蕭條，對民眾醫療照護品質低落，絕非全民之福。

中華民國醫師公會全國聯合會　理事長　吳運東

中華民國中醫師公會全國聯合會　理事長　林昭庚

中華民國牙醫師公會全國聯合會　理事長　黃亦昇

中華民國藥師公會全國聯合會　理事長　張森賢