因應衛生局查核醫師調劑行為，本會印製宣導單

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為因應地方衛生局積極查核診所醫師調劑藥品行為，本會研擬之因應宣導單，內容為根據衛生署65年1月23日衛署藥字第88782號函示「調劑行為」之解釋，分析醫師「交付藥劑行為」與「調劑行為」之區別、合法性及因應之道，本會已印妥一萬份委由各縣市醫師公會轉寄予地方診所醫師，以下為宣導單內容：


醫師「交付藥劑行為」與「調劑行為」之區別、合法性分析及因應之道

地方衛生局處罰醫師調劑藥品之依據：行政院衛生署86年7月30日衛署藥字第016844號函示：「診所未聘藥事人員，在非醫療急迫情形下，醫師親自調劑藥品︰依違反藥事法第102條規定，應以違反同法第37條處理，依同法第92條規定處罰。」

分 析：

衛生署衛署藥字第016844號函意旨，醫師在不符合「醫療急迫情形」之情況下親自「調劑」藥品，即得處罰緩，簡言之，有「調劑行為」才是處罰對象。惟藥事法對「調劑」行為並無定義，而依據行政院衛生署65年1月23日衛署藥字第88782號函釋示：

所謂「配方」，乃係依據醫師處方調配藥品之行為。「調劑」則為改變藥品之原有劑型或將二種以上之藥品混合交付病患之行為。

藥房應購買人之要求為服用方便，將所賣之單一藥片研磨分包，不屬調劑行為。如為兩種以上之藥片磨粉混合後使用，則仍視為調劑。

易言之，依照處方交付藥劑屬「配方行為」；將藥品交付與病患而未改變原有劑型或將二種以上藥品混合，依衛生署釋示不屬於調劑行為，既無違反藥事法第37條第2項即不得依同法第92條處以罰緩。

醫師依醫師法第11條規定「開給方劑」或第14條規定「交付藥劑」有「調劑行為」或非「調劑行為」，承前衛生署釋示如無改變原有劑型或將兩種以上藥品混合應屬「配方行為」或「交付藥劑行為」。

目前診所診斷後給藥行為，可能涉及「調劑行為」及「非調劑行為」之交付藥劑行為，端視改變藥品之原來劑型或將二種以上藥品混合與否，肯定者為「調劑行為」，反之者為「非調劑行為」。

因應之道：

交付藥劑與病患時，將各別藥品分開裝袋，即符合未改變藥品劑型、未將二種以上藥品「混合」，屬於配方行為或醫師法「交付藥劑行為」，非「調劑行為」。