重要會務

重要會務

出席立法院「全民健保未來方向」會談
本會盼立委重視費率未適度調整之問題


立法院超黨派問政聯盟於3月20日中午舉辦「全
民健康保險未來方向」會談,邀集衛生署李署長
明亮、醫政處譚處長開元、企劃處郭處長旭松、
藥政處曾副處長千方、健保小組吳參事憲明、健
保局朱副總經理澤民、相關業務主管及醫、藥界
代表出席,本會吳理事長運東、林秘書長茂泉及
林秘書忠劭代表本會出席。

衛生署健保小組吳參事憲明,針對全民健康保險
未來發展方向所作簡要報告指出,行政院日前函
送立法院審查之全民健康保險法修正草案,係以
現行體制為基礎之修正草案,修正重點包括:

一、釐清相關組織之權責:
合併監理會與費協會組織為全民健康保險監理委
員會,統合掌理健保財務、業務監理及醫療費用
協定、分配工作。

二、增進保險費計算之公平性:
(一)逐步落實軍公教全薪納保精神:軍公教人
員改採全薪投保精神;而自付保險費之比率亦配
合一般受僱者,由現行百分之四十降為百分之三
十。
(二)提高投保金額分級表上限:規定分級表之
上限為下限之五倍以上。
(三)解決政府欠費問題:在條文上將各級政府
應「補助」之保險費改為應「負擔」之保險費,
並規定地方政府未依規定撥付應負擔之保險費
時,保險人得報請主管機關轉請其上級政府自以
後年度對各該地方政府之補助款中扣減抵充之。
(四)無固定所得者採定額計收保險費

三、節制醫療浪費:
(一)支付制度多元化:推動醫療費用支付標準
得以論病例、論人或論日等為訂定基準。
(二)落實違法案件之處罰

四、落實行政程序法精神:
包括明定爭議審議先行原則、增訂禁止跨親等加
保及其例外之規定、新增保險憑證(IC卡)製發
之依據、明定停保、復保之要件及明訂保險費請
求權時效。
對於未來修法規劃方面,該署將再考量各方意見
及可能影響進行全面評估,並於相關配套措施檢
討規劃後,作為未來健保改革之重要參考。
本會吳理事長首先表示,民眾對於健保滿意度五
年餘來始終維持在七成以上,醫界之貢獻實不可
磨滅;惟部分不合時宜之規定,例如費率之適度
調整等等,恐因礙於種種政策因素,一直無法加
以調整、矯正,導致醫療環境惡化,醫療院所經
營日益困難,期盼立法委員們能加以重視、予以
支持協助。再者,基於尊重醫師專業、自由市場
經濟及提昇民眾就醫品質,呼籲開放部分自費空
間,以維護全民健康亦可使有限的健保資源做更
有效之運用。

與會代表認為:
一、支持支付多元化之改革,並建議調整部分負
擔級距,落實使用者付費精神。
二、國家醫療政策應有整體通盤規劃之考量,包
括健保給付範圍、支付標準調整、病床數之規劃
等等,切莫空有政策,而落實失能。
三、對醫療院所不合理之核刪,盼衛生署能加以
重視,督促健保局予以改善。
四、醫療廢棄物問題十分嚴重,非醫療院所能獨
立解決,盼衛生署、環保署能予以協助。
五、對於各級政府欠費問題、菸酒健康保險附加
捐等,盼衛生署應依法行政,據理力爭。

衛生署李署長明亮表示:
一、健保目前的確十分捉襟見肘,衛生署擬將擴
大費基納入修法以為因應,盼各委員予以支持。
二、衛生署十分期待醫界自主自律,包括審查、
支付標準等等相關方面。同時,在總額支付制度
之精神下,所節餘之部分如何回饋醫界,須醫界
提出方案,以符合實際需求。
三、醫藥分業及分帳議題,實需醫、藥雙方合
作,方能達到互贏之局面;至於藥品總額問題,
需要時間規劃分階段實施。
四、尊重自由市場經濟,開放部分自費空間,盼
各立委支持。
五、健保核刪問題,若有態度不佳或不合理情
形,將督促改善。
六、總額支付制度為現階段解決健保財務,使全
民健保可長可久之規劃。
七、菸酒健康保險附加捐、醫療廢棄物等問題,
該署將會同相關單位討論解決之道。
會談於融洽氣氛中結束,包括黃委員明和、趙委
員永清、廖委員學廣、林委員耀興皆表示對於健
保問題之重視,亦承諾日後對於醫療政策相關議
題之持續關心。
2001/04/14 | 點閱率:383