出席立法院「全民健保未來方向」會談
本會盼立委重視費率未適度調整之問題

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立法院超黨派問政聯盟於3月20日中午舉辦「全
民健康保險未來方向」會談，邀集衛生署李署長
明亮、醫政處譚處長開元、企劃處郭處長旭松、
藥政處曾副處長千方、健保小組吳參事憲明、健
保局朱副總經理澤民、相關業務主管及醫、藥界
代表出席，本會吳理事長運東、林秘書長茂泉及
林秘書忠劭代表本會出席。

衛生署健保小組吳參事憲明，針對全民健康保險
未來發展方向所作簡要報告指出，行政院日前函
送立法院審查之全民健康保險法修正草案，係以
現行體制為基礎之修正草案，修正重點包括：

一、釐清相關組織之權責：
合併監理會與費協會組織為全民健康保險監理委
員會，統合掌理健保財務、業務監理及醫療費用
協定、分配工作。

二、增進保險費計算之公平性：
（一）逐步落實軍公教全薪納保精神：軍公教人
員改採全薪投保精神；而自付保險費之比率亦配
合一般受僱者，由現行百分之四十降為百分之三
十。
（二）提高投保金額分級表上限：規定分級表之
上限為下限之五倍以上。
（三）解決政府欠費問題：在條文上將各級政府
應「補助」之保險費改為應「負擔」之保險費，
並規定地方政府未依規定撥付應負擔之保險費
時，保險人得報請主管機關轉請其上級政府自以
後年度對各該地方政府之補助款中扣減抵充之。
（四）無固定所得者採定額計收保險費

三、節制醫療浪費：
（一）支付制度多元化：推動醫療費用支付標準
得以論病例、論人或論日等為訂定基準。
（二）落實違法案件之處罰

四、落實行政程序法精神：
包括明定爭議審議先行原則、增訂禁止跨親等加
保及其例外之規定、新增保險憑證（IC卡）製發
之依據、明定停保、復保之要件及明訂保險費請
求權時效。
對於未來修法規劃方面，該署將再考量各方意見
及可能影響進行全面評估，並於相關配套措施檢
討規劃後，作為未來健保改革之重要參考。
本會吳理事長首先表示，民眾對於健保滿意度五
年餘來始終維持在七成以上，醫界之貢獻實不可
磨滅；惟部分不合時宜之規定，例如費率之適度
調整等等，恐因礙於種種政策因素，一直無法加
以調整、矯正，導致醫療環境惡化，醫療院所經
營日益困難，期盼立法委員們能加以重視、予以
支持協助。再者，基於尊重醫師專業、自由市場
經濟及提昇民眾就醫品質，呼籲開放部分自費空
間，以維護全民健康亦可使有限的健保資源做更
有效之運用。

與會代表認為：
一、支持支付多元化之改革，並建議調整部分負
擔級距，落實使用者付費精神。
二、國家醫療政策應有整體通盤規劃之考量，包
括健保給付範圍、支付標準調整、病床數之規劃
等等，切莫空有政策，而落實失能。
三、對醫療院所不合理之核刪，盼衛生署能加以
重視，督促健保局予以改善。
四、醫療廢棄物問題十分嚴重，非醫療院所能獨
立解決，盼衛生署、環保署能予以協助。
五、對於各級政府欠費問題、菸酒健康保險附加
捐等，盼衛生署應依法行政，據理力爭。

衛生署李署長明亮表示：
一、健保目前的確十分捉襟見肘，衛生署擬將擴
大費基納入修法以為因應，盼各委員予以支持。
二、衛生署十分期待醫界自主自律，包括審查、
支付標準等等相關方面。同時，在總額支付制度
之精神下，所節餘之部分如何回饋醫界，須醫界
提出方案，以符合實際需求。
三、醫藥分業及分帳議題，實需醫、藥雙方合
作，方能達到互贏之局面；至於藥品總額問題，
需要時間規劃分階段實施。
四、尊重自由市場經濟，開放部分自費空間，盼
各立委支持。
五、健保核刪問題，若有態度不佳或不合理情
形，將督促改善。
六、總額支付制度為現階段解決健保財務，使全
民健保可長可久之規劃。
七、菸酒健康保險附加捐、醫療廢棄物等問題，
該署將會同相關單位討論解決之道。
會談於融洽氣氛中結束，包括黃委員明和、趙委
員永清、廖委員學廣、林委員耀興皆表示對於健
保問題之重視，亦承諾日後對於醫療政策相關議
題之持續關心。