增、修訂「全民健康保險醫療費用支付標準」（92.11.18）

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中央健康保險局　公告

發布日期：092.11.18

健保醫字第○九二○○一三三六八號


主旨：增、修訂「全民健康保險醫療費用支付標準」。


依據：行政院衛生署九十二年十月二十九日衛署健保字第○九二○○五六二九九號函。


公告事項：

　一、依據行政程序法規定，將「全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法」原申報表格填表說明及「全民健康保險醫務管理法規解釋彙編」，涉及支付標準相關規定之部分，及本局核定之支付標準未列項目等，增、修訂於全民健康保險醫療費用支付標準中，本次增、修訂內容如下：

　　（一）第一部總則十一附表一須事前審查之診療項目診療項目編號68035A1「三度空間立體定位X光刀照射治療」及編號99990AA「加馬機立體定位放射治療」二項，原屬支付標準未列項目，配合本次未列項目，已增訂於支付標準，爰予刪除。

　　（二）第二部西醫第一章基本診療

　　　１、第一節門診診察費，增訂通則七至十一。

　　　２、第二節急性病房住院診察費

　　　　(1)增訂通則四。

　　　　(2)診療項目編號02005B「住院會診費」，修訂備註３。

　　　３、第三節急性病房費，修訂通則一。

　　　４、第四節精神科慢性病房住院照護費與日間住院治療費，增訂通則六。

　　　５、第六節調劑，增訂通則五、六。

　　（三） 第二部第二章特定診療

　　　１、第一節檢查

　　　　(1) 第一項尿液檢查，增訂診療項目編號06513B「尿液新陳代謝障礙檢測」。

　　　　(2) 第二項糞便檢查，增訂診療項目編號07016C「蟯蟲膠片」及診療項目編號07017B「APT檢測試驗」二項。

　　　　(3) 第三項血液學檢查，增訂診療項目編號08127C「平均紅血球容積MCV」等共四十五項，（增訂診療項目編號08127C~08126B）。

　　　　(4) 第四項生化學檢查，增訂診療項目編號09088B「先天代謝異常有關之酵素定量檢查」等共七十三項，（增訂診療項目編號09088B~09135B、10012B、10522B~10536B、10810B~10818B）。

　　　　(5) 第五項輸血前檢查，增訂診療項目編號11012B「HLA符合試驗」。

　　　　(6) 第六項免疫學檢查診療項目編號12086B~12088A「組織抗原配合試驗」，增訂備註。增訂診療項目編號12119B「甲狀腺球蛋白抗體免疫分析」等共五十四項，（增訂診療項目編號12119B~12172B）。

　　　　(7) 第七項細菌學與鰴菌檢查，增訂診療項目編號13017B「KOH顯微鏡檢查」等共六項，（增訂診療項目編號13017B~13022B）。

　　　　(8) 第八項病毒學檢查，增訂診療項目編號14055B「B型肝炎表面抗體效價檢查」等共二十二項，（增訂診療項目編號14055B~14076B）。

　　　　(9) 第九項細胞學檢查，增訂診療項目編號15019B「鼻細胞學檢查」等共二項，（增訂診療項目編號15019B~15020B）。

　　　　(10) 第十項穿刺液採取液檢查，增訂診療項目編號16009C「心胞膜液常規檢查」等共三項，（增訂診療項目編號16009C~16011C）。

　　　　(11) 第十二項循環機能檢查，增訂診療項目編號18036B「心跳間變異數」等共七項，（增訂診療項目編號18036B~18042B）。

　　　　(12) 第十三項超音波檢查，增訂診療項目編號19008B「超音波導引下肝內藥物注入治療」。

　　　　(13) 第十四項神經系統檢查診療項目編號20001C「腦波檢查，睡眠或清醒」、診療項目編號20002C「腦波檢查，睡眠及清醒」、診療項目編號20004A「腦波檢查（手提式）」、診療項目編號20019B「感覺神經傳導速度測定」，修訂備註２。診療項目編號20017A「肌無力藥物測驗」、診療項目編號20026B「穿顱杜卜勒超音波檢查(顱內血管超音波檢查)」，刪除備註。增訂診療項目編號20031B「穩定狀態聽性誘發反應」等共十二項，（增訂診療項目編號20031B~20042B）。

　　　　(14) 第十五項泌尿系統檢查，增訂診療項目編號21008C「膀胱掃描」等共三項，（增訂診療項目編號21008C~21010C）。

　　　　(15) 第十六項耳鼻喉系統檢查，增訂診療項目編號22024B「喉部發聲機能檢查」等共十五項，（增訂診療項目編號22024B~ 22038B）。

　　　　(16)第十七項眼部檢查，增訂診療項目編號23405C「細隙燈Goldmann三面眼接觸鏡眼底檢查」、診療項目編號23813B「ICG眼底血管攝影」等共二項。

　　　　(17) 第十八項負荷試驗，增訂診療項目編號24023B「類胰島素成長因子」等共四項，（增訂診療項目編號24023B~24026B）。

　　　　(18) 第十九項病理組織檢查，增訂診療項目編號25020C「肝臟B型肝炎切片檢查」等共四項，（增訂診療項目編號25020C~25023B）。

　　　　(19) 第二十項核子醫學檢查，增訂診療項目編號26069B「藥物壓力鉈201心肌血流灌注掃描」等共九項，（增訂診療項目編號26069B~26070B、27077B~27083B）。

　　　　(20) 第二十一項內試鏡檢查，增訂診療項目編號28032B「膽道子母鏡」等共二項，（增訂診療項目編號28032B~28033C）。

　　　　(21) 第二十二項診斷穿刺，增訂診療項目編號29031B「心房中膈穿刺術」。

　　　　(22) 第二十三項過敏免疫檢查，增訂診療項目編號30025B「NBT Test」等共三項，（增訂診療項目編號30025B~30027B）。

　　　　(23) 第二十四項其他檢查，增訂診療項目編號30512C「碳-13尿素呼氣檢查幽門螺旋桿菌感染」等共九項，（增訂診療項目編號30512C~30520B）。

　　　２、第二節放射線診療

　　　　(1)第一項Χ光檢查費增訂診療項目編號32026C「Ｘ-光透視攝影」、診療項目編號33092B「腸套疊透視灌腸復位」等共二十項，（增訂診療項目編號33092B~33111B）。診療項目編號33074A「血管整形術」，修訂備註３；診療項目編號33076A~33078A「經皮冠狀動脈擴張術」，修訂備註５。

　　　　(2)第二項癌症（腫瘤）治療，增訂診療項目編號36015B「電腦治療規劃」等共九項，（增訂診療項目編號36015B~36018B、37025B~37029B）。

　　　３、第三節注射增訂診療項目編號39023B「肉毒桿菌素注射費」等共二項，（增訂診療項目 編號39023B~39024B）。

　　　４、第四節復健治療

　　　　(1) 第一項一般復健檢查及治療，增訂診療項目編號41007B「動態姿勢平衡儀 檢查」。

　　　　(2)第二項物理治療，修訂通則二。

　　　　(3)第三項職能治療，增訂診療項目編號43033C「斜頸矯正(治療費)」等共六項，（增訂診療項目編號43033C~43038C）。

　　　５、第五節精神醫療治療費增訂診療項目編號45084B「特殊行為治療(每天)」等共三項，（增訂診療項目編號45084B~45086B）。

　　　６、第六節治療處置

　　　　(1)第一項處置費診療項目編號47018C「鼻灌食Nasal feeding 一天」、診療項目編號47028C「去顫術（急救一次）」、診療項目編號47029C「心肺甦醒術CPR」、診療項目編號47034B「溫度測定儀Thermometer」，增訂備註。

　　　　　增訂診療項目編號47057B「經內視鏡施行食道擴張術」等共五十五項，（增訂診療項目編號47057B~47076B、49024B、50028C~50034C、51032B、52014B、53029C~53032C、54043B、55022C~55025C、56023B~56034B、57025B~57028B）。診療項目編號57001B「侵襲性呼吸輔助器使用費一天」，修訂備註。

　　　　(2) 第二項血液透析治療，增訂診療項目編號58013C「腹水移除透析」等共六 項，（增訂診療項目編號58013C~58018C）。

　　　　(3) 第四項眼科雷射治療，增訂診療項目編號60015C「角膜新生血管雷射燒灼 術」。

　　　　(4) 第五項骨骼外固定器使用，增訂診療項目編號61019C「頸外固定器租金」 等共二項，（增訂診療項目編號61019C~61020C）。

　　　７、第七節手術

　　　　(1)第一項皮膚，增訂診療項目編號62039B「皮瓣移植」等共二十五項，（增訂診療項目編號62039B ~62063B）。

　　　　(2)第三項筋骨，增訂診療項目編號64248C「尾胝骨骨折及脫位徒手復位術」等共十九項，（增訂診療項目編號64248C ~64266B）。

　　　　(3)第四項呼吸器，增訂診療項目編號65072B「鼻雷射手術」等共九項，（增訂診療項目編號65072B~65074C、66031C、67033B~67037B）。

　　　　(4)第五項循環器，增訂診療項目編號68039B「四合群症之繞道手術」等共四項，（增訂診療項目編號68039B、69033B ~69035B）。

　　　　(5) 第六項造血與淋巴系統，增訂診療項目編號70212B「淋巴囊腫去除術」等共二項，（增訂診療項目編號70212B~70213B）。

　　　　(6) 第七項消化器，增訂診療項目編號71023B「深頸部切開引流術」等共九項，（增訂診療項目編號71023B、72040B~72041B、73040B~73041B、75216B~75217B、75609B~75610B）。

　　　　(7) 第八項尿、性器，增訂診療項目編號76021B「腹腔鏡腎切除術」等共四十八項，（增訂診療項目編號76021B~76024B、77030B~77035B、78032C~78038B、78215B~78225B、78410B~78412C、78611C、78805C、79204C、79409C、79603C、80024B~80025B、80604B~80607B、80808B~80810B、81021B~81023B）。

　　　　(8) 第九項內分泌器，增訂診療項目編號82012C「副甲狀腺再植術」等共三項，（增訂診療項目編號82012C~82014B）。

　　　　(9) 第十項神經外科診療項目編號83055B「腦脊髓液分流管重置」，修訂備註。增訂診療項目編號83087B「顏面神經減壓術」。

　　　　(10) 第十一項聽器，增訂診療項目編號84037B「耳再接手術」。

　　　　(11) 第十二項視器，增訂診療項目編號85823B「青光眼導管置入術」等共十項，（增訂診療項目編號85823B、86215C、87027B~87031B、87218B~87219B、87417B）。

　　　　(12) 第十三項治療性先天殘缺手術，增訂診療項目編號88049B「小耳重建第一期-組織擴張」等共六項，（增訂診療項目編號88049B~88054B）。

　　　８、第八節輸血及骨隨移植

　　　　(1) 第一項輸血費，增訂診療項目編號93021C「全血：每C.C.」等共三項，（增訂診療項目編號93021C~93023C）。

　　　　(2) 第三項骨髓移植技術費，增訂診療項目編號94204B「骨髓移植－植髓（自體或異體）」等共二項，（增訂診療項目編號94204B~94205B）。

　　　９、第九節石膏繃帶增訂診療項目編號95023C「膝蓋可動性石膏固定」。

　　　１０、第十節麻醉費診療項目編號96025B「麻醉恢復照護費」，修訂備註；診療項目編號96026B「麻醉前評估」，修訂備註３。 

　　（四）第三部牙醫第三章牙科處置及手術

　　　１、第一節牙體復形，增訂診療項目編號89012C「光聚樹脂(單面)」等共二項，（增訂診療項目編號89012C~89013C）。

　　　２、第二節根管治療，增訂診療項目編號90017C「局部牙髓切斷術及複合樹脂或汞劑補齊」等共二項，（增訂診療項目編號90017C~90018C）。

　　　３、第三節牙週病學，增訂診療項目編號91013C「牙齦電燒切除(一顆)」等共二 項，（增訂診療項目編號91013C~91014C）。

　　　４、第四節口腔顎面外科

　　　　(1)第一項處置及門診手術，增訂診療項目編號92056C「急性牙冠炎治療-局部藥 物治療燒灼」等共八項，（增訂診療項目編號92056C~92063C）。

　　　　(2) 第二項開刀房手術，增訂診療項目編號92226B「間隙關節成形術-軟組織復位」等共四項，（增訂診療項目編號92226B~92229B）。

　　（五） 第七部論病例計酬，增訂通則十三、十四。

　　　１、第一章產科，增訂通則十二、十三。

　　　２、第三章一般外科，修訂附表7.3.5。

　　　３、第五章骨科，增訂通則三；修訂附表7.5.4。。

　　　４、第六章眼科，增訂通則二。

　二、本次增、修訂之全民健康保險醫療費用支付標準詳如附件，並自九十二年十二月一日起實施。


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