93年度西醫基層總額支付制度基層醫師至醫療缺乏地區服務獎勵試辦計劃（93.3.1）

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中央健康保險局於93年3月1日健保醫字第0930046056號公告「93年度西醫基層總額支付制度基層醫師至醫療缺乏地區服務獎勵試辦計劃」。為協助會員進一步了解試辦計劃內容，玆將其簡述如后：

「93年度西醫基層總額支付制度基層醫師至醫療缺乏地區服務獎勵試辦計劃」共計64個鄉鎮，包括新增12個鄉鎮（台東縣東河鄉、宜蘭縣壯圍鄉、南投縣名間鄉、屏東縣佳冬鄉、屏東縣鹽埔鄉、苗栗縣獅潭鄉、桃園縣觀音鄉、高雄縣美濃鎮、雲林縣四湖鄉、新竹縣新埔鄉、嘉義縣鹿草鄉、彰化縣二林鄉）。

本年度計劃與「92 年度西醫基層總額支付制度基層醫師至醫療缺乏地區服務獎勵試辦計劃」主要不同處如下：(一) 執行目標：本年度巡迴醫療服務部分，執行目標以 40 個計劃為目標，並以無醫村為優先執行地區，其中 10 個計劃需為 92 年及 93 年皆屬醫療資源缺乏地區且未執行巡迴醫療服務計劃者。而為合理分配資源，限定各鄉鎮西醫基層定點與巡迴醫療服務總量超過 (每位西醫師服務投保人口數或在籍人口數小於 4,000 人)，則不得再提供服務量。(二) 預算說明：為合理控制預算，預估試辦計劃經費達試辦計劃預算的 80% 以上時，即停止受理計劃之申請。(三) 申請條件：申請支援之專科醫師可經當地衛生局報准，於同一健保分局內跨鄉、跨縣市執行計劃，而考慮對病患照護之延續性，專科醫師不得跨區執行計劃。(四) 新增巡迴醫療服務醫師及護理人員報酬：分為一般日及例假日，其支付點數分別為 4,000 點及 5,000 點；1,500 點及 2,000 點。

符合申請條件之醫療院所自本計畫公告起 30 日內 (以郵戳為憑) 向西醫基層總額受託辦理單位全民健康保險基層總額支付制度各分區委員會申請，經全民健康保險基層總額支付制度分區委員會同意後，提報至本會。欲申請之醫療院所，請儘速辦理。

回顧 92 年度西醫基層總額支付制度基層醫師至醫療資源缺乏地區服務獎勵措施試辦計劃，截至 92 年年底為止，本會共接獲 81 份申請書，經西醫基層總額執行委員會審查通過後，同意函全數寄出予申請診所 (計台北區 8 家、北區 8 家、中區 22 家、南區 38 家、高屏區 2 家、東區 3 家，共 81 家特約診所)。

有關「93 年度西醫基層總額支付制度基層醫師至醫療缺乏地區服務獎勵試辦計劃」詳細內容請上健保局網站查詢 http://www.nhi.gov.tw/07information/bbs_detail.asp?Bulletin_ID=311