一、美國CDC於本(112)年5月17日針對前往墨西哥進行外科處置之醫療旅遊發布警示,近期發現從墨西哥馬塔摩洛斯 (Matamoros)返回美國的人當中,有疑似真菌性腦膜炎群聚感染情形,這些病人曾於當地診所接受採取硬脊膜外麻醉 (epidural anesthesia)方式的美容醫學手術。目前感染病原未明,惟真菌性腦膜炎不具有傳染性,不會經由人與人間傳播擴散。
二、請醫療機構提高警覺,並配合辦理下列事項:
(一)於診療病人時,落實詢問相關主訴及旅遊史(travel history)、職業別(occupation)、接觸史(contact history)及是否群聚(cluster)等資料,早期診斷及治療。(二)倘民眾於本年1月1日起曾於墨西哥接受採取硬脊膜外麻醉(epidural anesthesia)方式的手術,且有出現疑似腦膜炎症狀(如發燒、頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、意識 模糊、畏光等),應儘速提供相關檢驗及治療。
三、為掌握墨西哥疑似真菌性腦膜炎群聚感染事件造成國人感染情形,以及早研判與處理,請所轄醫療機構,若有發現疑似個案,請將病人菌株送至疾管署昆陽辦公室確認。
(一)送驗個案需符合下列所有條件:
1、流行病學條件:自本年1月1日起曾於墨西哥接受採取硬脊膜外麻醉(epidural anesthesia)方式的手術。
2、臨床條件:經臨床醫師診斷為疑似真菌性腦膜炎。
3、檢驗條件:無菌部位臨床檢體(如:腦脊髓液)培養出疑似真菌菌株。
(二)符合前述送驗個案條件,請至疾管署「實驗室資訊管理系統」(https://lims.cdc.gov.tw/)登錄送驗(送驗資料管理/送驗單新增/非法傳送驗單/墨西哥疑似真菌性腦膜炎)。相關作業請依「墨西哥疑似真菌性腦膜炎檢體採檢及運送規定」(附件)辦理。
四、手術感染可能對病人健康造成極大的危害,甚至造成失能、死亡的風險,各國已將提升手術安全列為醫療品質重點項目。請加強提醒醫療機構及民眾共同重視落實手術安全的重要性,包括無菌措施、麻醉照護、安全注射行為及感染管制措施等,以預防或降低手術感染的風險。
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