公告「天花」、「拉薩熱」、「裂谷熱(又稱里夫谷熱)」、「馬堡病毒出血熱」、「西尼羅熱」等指定傳染病通報定義

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　　行政院衛生署公告「天花」、「拉薩熱」、「裂谷熱(又稱里夫谷熱)」、「馬堡病毒出血熱」、「西尼羅熱」等指定傳染病通報定義，請會員依規定辦理。通報定義如下：
一、「天花」之通報定義如下(報告期限、防治措施，比照第一類傳染病辦理)：符合下列四種臨床類型之一者：
(一) 重型天花（尋常型，Ordinary type）：皮疹出現前有發燒、頭痛、背痛、發冷及嘔吐等症狀，典型的水泡或膿出現在臉部和四肢。
(二) 緩和型天花（修飾型，Modified type）：似典型的天花但較不嚴重，也會有頭痛等前驅症狀，但發疹期縮短，疹子表淺，數量少，通常不會發燒。較常出現於曾接種疫苗的人。
(三) 惡性天花（扁平型，Flat type）：多發生在幼兒，造成嚴重的病毒血症，疹子進程緩慢，連結在一起呈扁平狀，但不會形成膿泡。此種類型很少發生，大多與人的免疫問題有關。
(四) 出血性天花（Hemorrhagic type）：好發在成人尤其孕婦，因為大量病毒在脾臟及骨髓中繁殖，皮膚上呈現紫斑，皮膚及黏膜明顯的出血，往往在出疹第5至6天尚未確定診斷就已死亡。
二、「拉薩熱」之通報定義如下(報告期限、防治措施，比照第一類傳染病辦理)：
(一) 發病前三週內曾接觸囓齒類排泄物或三週內曾接觸拉薩熱患者或有「拉薩熱」相關流行地區旅遊史。且
(二) 臨床伴有以下一項或一項以上的症狀：全身倦怠、發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、胸痛、腹痛和聽力喪失等。
三、「裂谷熱」之通報定義如下(報告期限、防治措施，比照第一類傳染病辦理)：
(一) 發病前二星期曾有裂谷熱流行地區旅遊或有接觸感染的血液、體液。且
(二) 符合下列臨床表現者：典型的症狀包含：發燒、頭痛、關節痛、肌痛、疲勞，有時會有噁心、嘔吐，部分會出現結膜炎及畏光的現象。症狀一般會維持4至7天，大多數的病例症狀輕微且通常會在發病後2-7天內復原。但少數病例會發展成為視網膜炎、腦脊髓膜炎或出血熱症候群等嚴重症狀。
四、「馬堡病毒出血熱」之通報定義如下(報告期限、防治措施，比照第一類傳染病辦理)：
凡有馬堡病毒出血熱流行地區之旅遊史或有直接接觸到感染病人（動物）的血液、體液、排泄物或屍體等可疑之接觸史，且符合臨床症狀（發燒、畏寒、頭痛、肌肉疼痛、食慾不振、嘔吐、腹瀉、腹痛、喉痛、胸痛、斑點狀丘疹及有出血傾向）者。
五、「西尼羅熱」之通報定義如下(報告期限、防治措施，比照第二類傳染病辦理)：
(一) 有「西尼羅熱」相關流行地區旅遊史或與其他確定病例在流行病學上有關聯，且
(二) 符合下列臨床表現者：包含急性發燒、頭痛、關節痛、肌痛、疲勞。另外少數也會發生丘疹般塊狀紅疹及淋巴腺腫大，或是一些腸胃道症狀(如嘔吐或腹瀉)。重症病人有神經症狀，部分病人會伴隨著腦膜炎、腦炎、急性無力性麻痺症候群。

(2006.2)