中央健康保險局公告「健保IC卡第二階段存放內容與時程」

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中央健保局目前正在推動健保IC卡第二階段作業，將由醫學中心率先實施，待推動情況穩定後，再由區域醫院、地區醫院、基層診所陸續實施。健保IC卡第二階段之使用必須配合醫事人員卡（醫師卡），尚未接獲申請單或尚未開卡之會員，請洽行政院衛生署醫療憑證管理中心詢問（服務專線0800-364422）。有關健保IC卡第二階段存放內容與時程詳細說明如下：

健保IC卡第二階段存放內容作業說明
壹、 目的
推動健保卡與重大傷病卡合一、避免重複用藥、重複檢查暨協助推動器官捐贈.
貳、 實施項目及時間
一、 器官捐贈註記：93年11月1日起實施。
二、 重大傷病註記：93年12月1日起實施。
三、 重要醫令電腦斷層造影(CT)、磁振造影(MRI)、正子造影(PET)登錄：醫院於94年1月1日起實施。
四、 慢性病連續處方箋藥品登錄：醫學中心於94年1月1日起優先實施。
參、 存放內容說明
一、 器官捐贈註記：
（一） 本局依據「財團法人器官捐贈移植登錄中心」”同意載入健保IC卡器官捐贈意願加註”確認資料載入本局IDC資料庫。
（二） 於民眾卡片更新時寫入同意註記或取消註記。
（三） 本欄位醫事機構查詢時不須醫事人員卡。
二、 重大傷病註記：
（一） 重大傷病證明資料登錄健保IC卡，登錄原則如下：
１. 重大傷病除特殊疾病類別得由患者選擇是否登錄外，其餘類別一律登錄（欄位包括疾病診斷代碼及有效起、迄日），並持健保IC卡就醫，不另發重大傷病證明。
２. 特殊疾病類別如希望登錄者，可向本局各分局提出申請，登錄後持健保IC卡就醫，未申請登錄者仍持重大傷病證明就醫。
（二） 重大傷病證明資料登錄健保IC卡作業方式：
１. 新申請及到期申請換發重大傷病證明個案，於核准後即將重大傷病資料直接登錄於健保IC卡，民眾可持健保IC卡自行至更新機檯更新。
２. 已領取重大傷病證明之個案（含已領取永久有效之個案或未屆期個案），由本局將重大傷病資料直接轉入IDC資料庫，預定於九十三年十二月二十日完成轉入作業，是日後民眾可持健保IC卡至更新機檯更新。
３. 實施初期，為避免因網路傳輸之穩定性或院所醫師卡配備問題，造成民眾就醫時因無法讀取資料而損及權益，實施首三個月（九十三年十二月一日至九十四年二月二十八日）採雙軌併行作業，繼續核發重大傷病證明病登錄健保IC卡，民眾持健保IC卡及重大傷病證明就醫，並於實施三個月後全面使用健保IC卡就醫（特殊疾病類別除外）。
（三） 須以醫師卡讀取重大傷病資料，符合規定者始得以免部分負擔。
（四） 原持重大傷病證明紙卡就醫者，於九十三年十二月二十一日後請院所協助更新健保IC卡。
三、 重要醫令電腦斷層造影(CT)、磁振造影(MRI)、正子造影(PET)登錄：
（一） 無論門診或住院病人均須登錄。
（二） 醫師只開立處方未施作時不須寫入IC卡，於病人實際執行檢查時才登錄。
（三） 取代現行之即時申報作業。
（四） 病患是否須檢查，仍尊重臨床醫師實際狀況之專業判斷。
（五） 就醫類別：
１. 門診排檢、出院後排檢請填“AG”。
２. 住院期間、急診二日以上請填“BG”。
（六） 醫令類別（含門、住診）
１. 請填“５”重要醫令。
２. 寫入後如須刪除，請填“E”刪除重要醫令。
（七） 外送他院檢查時，由執行之醫院登錄及上傳。
四、 慢性病連續處方箋藥品登錄：
（一） 經醫師處方之藥品，原則均應登錄於健保IC卡，但特殊疾病經病人要求可不予登錄。
（二） 須建立健保鞠躬告知所有藥品檔方能轉換其他院所登錄之藥品，供醫師診療參考。
（三） 每次之領藥均應登錄。
（四） 病患之用藥是否重複，仍尊重臨床醫師實際狀況之專業判斷是否開立處方。
（五） 第二次以後之領藥：就醫類別請填“AE”。
（六） 醫令類別請填“２”。
（七） 寫入後如須刪除，醫令類別請填“B”。
肆、 綜合說明
一、 保險對象執行檢查、領藥均應刷卡登錄，未帶卡時：
（一） 忘記帶卡者，依現行未帶卡方式作業辦理，保險對象於七日內（不含例假日）持卡，於健保IC卡補行登錄後退還所收費用。
（二） 因換發IC卡期間或已加保未領到健保IC卡者，以現行「例外就醫名冊」方式作業辦理。
二、 健保IC卡作業異常時
（一） 依現行異常狀況處理方式辦理如讀卡機設備故障、網路故障、卡片不良（表面正常、晶片異常）、停電、特約醫事服務機構電腦或醫療資訊系統故障、健保局資料系統故障或其他非可歸責於保險對象之狀況時，特約醫事服務機構仍應已健保身分受理。
（二） 依異常狀況上傳資料，保險對象毋需返回原就醫之特約醫事服務機構補行登錄。
三、 就醫資料上傳
（一） 依現行之上傳作業規定方式辦理。
（二） 領藥、檢查之日起每日（或24小時內）將資料上傳至健保局備查。
（三） 補卡者，於補卡日（或24小時內）將資料上傳至健保局備查。
（四） 「例外就醫名冊」，依現行每日（或24小時內）將資料上傳至健保局備查。
四、 醫事機構資料之寫入、讀取
（一） 除過敏藥物欄位之寫入須醫事人員卡（醫師卡）外，其他欄位之寫入不須醫事人卡。
（二） 醫療專區、重大傷病代碼須醫事人員卡始能讀取。
五、 醫事人員卡（醫師卡）
（一） 權責單位為行政院衛生署醫療憑證管理中心。
（二） 行政院衛生署醫療憑證管理中心服務專線0800-364422。
（三） 相關訊息姜公告在衛生署網站http://www.doh.gov.tw及醫療管理憑證管理中心網站http://hca.doh.gov.tw
六、 上傳測試
（一） 上傳作業之一般注意事項與第一階段上傳作業方式相同，醫療院所請維持現行方式辦理。
（二） 測試環境之使用方式不變，上傳IP為
10.253.253.251，上傳檢核結果查詢之網址為
10.253.253.252/upload/，查詢密碼請輸入安全模組卡號。
（三） 正式環境之使用方式不變，上傳IP為
10.253.253.250，上傳檢核結果查詢之網址為
10.253.253.252，查詢密碼請用現行密碼（第一次使用之預設值為院所銀行帳號）。

(93.12.17)