因應可能生化戰劑之危機
醫療院所宜加強應變措施

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可能的生物戰劑處理綱要
行政院衛生署疾病管制局針對目前可能之生物戰劑所引起的疾病，分別敘述其傳染途徑、診斷、檢驗、治療及處置情形。目前可能面對之生物戰劑有：
一、 炭疽菌（Anthrax）—也許可能（International Herald Tribute）
二、 天花（Smallpox）—不太可能（International Herald Tribute）
三、 肉毒桿菌毒素中毒（Botulism）—不易造成大規模流行（International Herald Tribute）
四、 肺鼠疫（Pneumonic plague）
—需要媒介動物與昆蟲，技術上較不易達成疾病散佈之目的（International Herald Tribute）
炭疽病、天花、肉毒桿菌毒素中毒、
肺鼠疫等之緊急應變處理醫院
北區— 臺大醫院、台北榮總、馬偕醫院、 林口長庚
中區— 台中榮總
南區— 成大醫院、高雄醫院
東區— 慈濟醫院
衛生署疾病管制局（CDC）通報專線：0800024582
毒藥物防治諮詢中心專線電話
台北 02-28717121 台北榮民總醫院臨床毒物科
高雄 07-3162631 高雄醫學大學附設醫院急診部
台中 04-23599783 台中榮民總醫院急診部
花蓮 03-8561456 花蓮慈濟醫院
炭疽病簡介
一、流行病學特徵
炭疽病最常發生在農業區的動物。這些地區包括美國中、南部，東、南歐，亞洲，非洲，如勒比海地區及中東。對人類的感染經常是因職業的關係，暴露在受感染動物或其他產品而致病。
致病因子為炭疽桿菌（Bacillus anthracis）是一種專性嗜氧革蘭陽性產孢菌，可經由皮膚、呼吸道或消化道感染。存在土壤中的孢子，可使食草性動物及人類致病，亦可藉由動物皮毛、皮革或肉類傳染。潛伏期約為數小時至7天，一般是在2天內。常分為：
1. 皮膚炭疽：病變為1～3公分直徑之潰瘍，周圍有水泡。初時像蟲咬會癢，潰瘍中央成黑色焦痂，1～2週後成疤，不治療者約有20％會死亡。鑑別診斷應考慮鼠疫與兔熱病。
2. 吸人性炭疽：初期像一般上呼吸道感染，2～4天好轉，但會突然惡化與呼吸困難，在24小時內死亡。有些在胸頸部會有水腫，很難診斷，不治療者幾乎全部致死。
3. 食入性炭疽：先有非特異性症狀，之後發生腹痛、血便、吐血，約5天內死亡。
二、診斷要點
診斷需依據詳細的病史，水泡液、血液、腦脊髓液之細菌培養，水泡抹片檢查等。若急性期及恢復期血清抗體效價增加4倍，或單次效價大於1：32亦可下診斷。
通報病例之定義為急性症狀包括皮膚丘疹、焦痂、乎吸困難、缺氧、發燒，有些出現腹部急症、咽喉紅腫。
三、治　療
以penicillin 400萬單位，4～6小時注射，連續7～10天，或用erythromycin、tetracycline、chloramphenicol亦可。
四、通　報
1. 屬法定傳染病中第二類甲種傳染病，發現疑似病例應24小時內向主管機關通報
2. 強制移送至經中央主管機關依「傅染病隔離治療之醫療機構指定辦法」指定之醫療機構進行隔離治療