健保總額專區

新冠疫情-身心壓力照護專案

西醫基層醫療服務審查專區

113年基層總額相關規定及會議紀錄

● 壹、中華民國醫師公會全國聯合會西醫基層醫療服務審查執行會

一、

組織章程暨委員名單

　

(一)組織章程
(二)委員名單
(三)委員分組名單

二、

相關規定

　

(一)	西醫基層醫療服務審查醫藥專家遴聘與管理要點
(二)	西醫基層醫療服務審畢案件評量作業原則 1.審畢案件評量作業原則附件1抽審評量建議表 2.審畢案件評量作業原則附件2審查說明單
(三)	西醫基層保險醫事服務機構對醫療服務審查意見申訴或陳情作業要點
(四)	西醫基層醫療服務實地審查暨輔導作業原則
(五)	西醫基層醫療服務審查品質提昇及監測方案
(六)	西醫基層醫療服務審查執行會暨分會爭議審議案件監測與輔導管理作業方案
(七)	西醫基層醫療服務審查執行會暨分會執行幹部自律管理守則
(八)	西醫基層醫療服務審查執行會暨分會檔案資料管理辦法
(九)	西醫基層醫療服務審查執行會暨分會資安通報與危機處理作業程序
(十)	西醫基層醫療服務跨區審查實施計畫
(十一)	西醫基層醫療費用審查注意事項增修計畫
(十二)	特約醫療機構實施全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準適用類別以外項目審查表(基層院所版)
(十三)	中央健康保險署「醫療服務審查勞務委託之審查醫藥專家(含疾病分類輔助審查專員)及委員遴聘作業流程」

三、

會議紀錄

　

●執行會

1. 113年2月25日審查執行會113年第1次委員會會議紀錄
2. 113年5月5日審查執行會113年第2次委員會會議紀錄
3. 113年8月12日審查執行會113年第3次委員會會議紀錄

　

●審查組

1. 113年4月16日西醫基層醫療服務審查執行會（審查組）113年第1次會議紀錄

　

●法規會務組

　

●品質資訊組

　

四、

執行會各分會會務人員通訊資料

　

● 貳、中華民國醫師公會全國聯合會西醫基層醫療服務審查執行會各分會

一、

臺北分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 113年2月27日臺北分會113 年第一次分會會議紀錄
2. 113年5月28日臺北分會113年第二次分會會議記錄
3. 113年8月21日臺北分會113年第三次分會會議紀錄
4. 113年8月27日臺北分會113年第一次幹部會議
5. 113年9月10日臺北分會113年第二次幹部會議

●審查組

1. 113年2月1日臺北分會品質組及審查組第一次聯席會議紀錄
2. 113年4月16日臺北分會113年審查組第一次會議

●法規會務組

●品質資訊組

1. 113年2月1日臺北分會品質組及審查組第一次聯席會議紀錄

二、

北區分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 113年3月12日北區分會113年第1次會議紀錄
2. 113年3月19日北區分會113年第1次共管會議紀錄
3. 113年6月11日北區分會113年第2次會議紀錄
4. 113年6月18日北區分會113年第2次共管會議紀錄
5. 113年9月3日北區分會113年第3次會議紀錄
6. 113年9月10日北區分會113年第3次共管會議紀錄

●審查組

●品質資訊組

三、

中區分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 113年3月10日中區分會第1次委員會會議紀錄
2. 113年6月13日中區分會113年第2次委員會會議紀錄
3. 113年9月5日中區分會113年第3次委員會會議紀錄

●分科會議紀錄

1. 113年1月分科管理會議紀錄
2. 113年2月分科管理會議紀錄
3. 113年3月分科管理會議紀錄
4. 113年4月分科管理會議紀錄
5. 113年5月分科管理會議紀錄
6. 113年6月分科管理會議紀錄
7. 113年7月分科管理會議紀錄
8. 113年8月分科管理會議紀錄

●審查組

1. 113年2月22日中區分會113年第1次審查組會議紀錄
2. 113年8月15日中區分會113年第2次審查組會議紀錄

●法規會務組
●品質資訊組

四、

南區分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 113年3月24日南區分會113年第1次委員會會議紀錄
2. 113年4月10日南區分會113年南區第一次共管會議紀錄
3. 113年6月23日南區分會113年第2次委員會會議紀錄
4. 113年7月10日南區分會113年第二次共管會議紀錄

●審查組

1. 113年4月26日南區分會113年審查醫藥專家職前講習會暨各科共識會議紀錄

●法規會務組
●品質資訊組

五、

高屏分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 113年3月13日高屏分會113年第1次委員會會議記錄
2. 113年3月20日高屏區西醫基層總額113年第1次共管會議紀錄
3. 113年6月6日高屏分會113年第2次委員會會議紀錄
4. 113年6月12日高屏區西醫基層總額113年第2次共管會議紀錄
5. 113年9月5日高屏分會113年第3次委員會會議紀錄
6. 113年9月11日高屏區西醫基層總額113年第3次共管會議紀錄

●審查組

1. 113年2月19日高屏分會113年高屏區骨科、復健科審查醫師研討會議記錄
2. 113年6月26日高屏分會113年大內科審查醫藥專家共識會議記錄

●法規會務組
●品質資訊組

六、

東區分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 113年6月18日東區分會113年第1次委員會議紀錄

●審查組

1. 113年4月22日東區分會113年審查業務說明會會議紀錄

●法規會務組
●品質資訊組