健保總額專區

新冠疫情-身心壓力照護專案

西醫基層醫療服務審查專區

114年基層總額相關規定及會議紀錄

● 壹、中華民國醫師公會全國聯合會西醫基層醫療服務審查執行會

一、

組織章程暨委員名單

　

(一)組織章程
(二)委員名單
(三)委員分組名單

二、

相關規定

　

(一)	西醫基層醫療服務審查醫藥專家遴聘與管理要點
(二)	西醫基層醫療服務審畢案件評量作業原則 1.審畢案件評量作業原則附件1抽審評量建議表 2.審畢案件評量作業原則附件2審查說明單
(三)	西醫基層保險醫事服務機構對醫療服務審查意見申訴或陳情作業要點
(四)	西醫基層醫療服務實地審查暨輔導作業原則
(五)	西醫基層醫療服務審查品質提昇及監測方案
(六)	西醫基層醫療服務審查執行會暨分會爭議審議案件監測與輔導管理作業方案
(七)	西醫基層醫療服務審查執行會暨分會執行幹部自律管理守則
(八)	西醫基層醫療服務審查執行會暨分會檔案資料管理辦法
(九)	西醫基層醫療服務審查執行會暨分會資安通報與危機處理作業程序
(十)	西醫基層醫療服務跨區審查實施計畫
(十一)	西醫基層醫療費用審查注意事項增修計畫
(十二)	特約醫療機構實施全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準適用類別以外項目審查表(基層院所版)
(十三)	中央健康保險署「醫療服務審查勞務委託之審查醫藥專家(含疾病分類輔助審查專員)及委員遴聘作業流程」

三、

會議紀錄

　

●執行會

　

1. 114年2月23日審查執行會114年第1次委員會會議紀錄

　

●審查組

　

●法規會務組

　

●品質資訊組

　

四、

執行會各分會會務人員通訊資料

　

● 貳、中華民國醫師公會全國聯合會西醫基層醫療服務審查執行會各分會

一、

臺北分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 114年2月19日臺北分會114年第一次分會會議紀錄

●審查組

1. 114年3月25日臺北分會114年審查組第一次會議紀錄

●法規會務組

●品質資訊組

二、

北區分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 114年2月13日北區分會114年第1次組長視訊會議紀錄
2. 114年3月11日北區分會114年第1次會議紀錄
3. 114年3月18日北區分會114年第1次共管會議紀錄

●審查組

●法規會務組

●品質資訊組

三、

中區分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 114年1月9日中區分會114年主任委員交接典禮暨第1次委員臨時會議
2. 114年3月13日中區分會114年第1次委員會會議紀錄

●分科會議紀錄

1. 114年1月分科管理會議紀錄
2. 114年2月分科管理會議紀錄
3. 114年3月分科管理會議紀錄

●審查組

1. 114年2月27日中區分會114年第1次審查組會議紀錄
2. 114年3月26日中區分會114年西醫基層中區審查醫藥專家說明會會議紀錄

●法規會務組
●品質資訊組

四、

南區分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 114年3月16日114年審查執行會南區分會第一次委員會議紀錄

●審查組

●法規會務組
●品質資訊組

五、

高屏分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

1. 114年3月12日高屏分會114年第1次委員會會議紀錄
2. 114年3月19日高屏區西醫基層總額114年第1次共管會議紀錄

●審查組

●法規會務組
●品質資訊組

六、

東區分會

　

(一)組織章程暨委員名單

3.委員分組名單

(二)會議紀錄

●分會

●審查組

●法規會務組
●品質資訊組