健保總額專區

西醫基層醫療服務審查專區

111年基層總額相關規定及會議紀錄

● 壹、中華民國醫師公會全國聯合會西醫基層醫療服務審查執行會

一、

組織章程暨委員名單
  (一)組織章程
(二)委員名單
(三)委員分組名單
二、 相關規定
 
(一) 西醫基層醫療服務審查醫藥專家遴聘與管理要點
(二) 西醫基層醫療服務審畢案件評量作業原則
1.審畢案件評量作業原則附件1抽審評量建議表
2.審畢案件評量作業原則附件2審查說明單
(三) 西醫基層保險醫事服務機構對醫療服務審查意見申訴或陳情作業要點
(四) 西醫基層醫療服務實地審查暨輔導作業原則
(五) 西醫基層醫療服務審查品質提昇及監測方案
(六) 西醫基層醫療服務審查執行會暨分會爭議審議案件監測與輔導管理作業方案
(七) 西醫基層醫療服務審查執行會暨分會執行幹部自律管理守則
(八) 西醫基層醫療服務審查執行會暨分會檔案資料管理辦法
(九) 西醫基層醫療服務審查執行會暨分會資安通報與危機處理作業程序
(十) 西醫基層醫療服務跨區審查實施計畫
(十一) 西醫基層醫療費用審查注意事項增修計畫
(十二) 特約醫療機構實施全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準適用類別以外項目審查表(基層院所版)
(十二) 中央健康保險署「醫療服務審查勞務委託之審查醫藥專家(含疾病分類輔助審查專員)及委員遴聘作業流程(111年2月修訂版)」
三、 會議紀錄
  ●執行會
  1. 111年2月20日審查執行會第1次委員會會議紀錄
  ●審查組
  1. 111年3月31日審查組第一次會議紀錄
  ●法規會務組
  ●品質資訊組
  1. 111年3月21日品質資訊組第一次會議紀錄
 
四、 執行會各分會會務人員通訊資料
 

● 貳、中華民國醫師公會全國聯合會西醫基層醫療服務審查執行會各分會

一、 臺北分會
 
(一)組織章程暨委員名單
1.組織章程
2.委員名單
3.委員分組名單
(二)會議紀錄
●分會
1. 111年2月22日臺北分會110年第一次會議紀錄
●審查組
1. 111年2月17日臺北分會111年審查組第一次會議紀錄
●法規會務組
●品質資訊組
二、 北區分會
 
(一)組織章程暨委員名單
1.組織章程
2.委員名單
3.委員分組名單
(二)會議紀錄
●分會
1. 111年3月8日北區分會111年第1次會議紀錄
2. 111年3月15日北區業務組111年第1次共管會議紀錄
●審查組
1. 111年4月26日北區分會審查組第一次會議紀錄
●品質資訊組
三、 中區分會
 
(一)組織章程暨委員名單
1.組織章程
2.委員名單
3.委員分組名單
(二)會議紀錄
●分會
1. 111年3月11日中區分會第1次委員會會議紀錄
●分科會議紀錄
1. 111年1月分科管理會議紀錄
2. 111年2月分科管理會議紀錄
3. 111年3月分科管理會議紀錄
●審查組
1. 111年2月25日審查組第1次會議紀錄
●法規會務組
●品質資訊組
四、 南區分會
 
(一)組織章程暨委員名單
1.組織章程
2.委員名單
3.委員分組名單
(二)會議紀錄
●分會
1. 111年2月27日南區分會第一次委員會議會議紀錄
2. 111年3月16日南區共管會議第一次會議紀錄
●審查組
1. 111年2月21日南區分會白內障手術執行目標與預期效益之評估指標會議紀錄
●法規會務組
●品質資訊組
五、 高屏分會
 
(一)組織章程暨委員名單
1.組織章程
2.委員名單
3.委員分組名單
(二)會議紀錄
●分會
1. 111年2月16日高屏分會111年第1次幹部會議記錄
2. 111年3月16日高屏分會111年第1次委員會會議記錄
3. 111年3月23日高屏區西醫基層總額111年第1次共管會議紀錄
●審查組
●法規會務組
●品質資訊組
六、 東區分會
 
(一)組織章程暨委員名單
1.組織章程
2.委員名單
3.委員分組名單
(二)會議紀錄
●分會
1. 111年4月26日東區分會111年審查業務說明會會議紀錄
●審查組
●審查組
●法規會務組
●品質資訊組