賴清德總統、在座的貴賓、受獎醫師,各位女士、先生:大家好!今天是第78屆醫師節慶祝大會,在這個意義非凡的日子,有賴總統賴醫師及各位貴賓蒞臨一同共襄盛舉,相國深感榮幸。也感謝各位對醫界的重視與關心,全聯會有你們的支持定能穩健向前、不畏挑戰。
醫療從來不是一條容易的路,但正因為不容易,才彰顯每位醫師的可貴與偉大,今天醫師節我們要特別表揚對台灣這塊土地犧牲奉獻的醫師夥伴,包括3位行醫滿70年以上、1,562位行醫滿40到65年的資深醫師、20位醫療典範獎得獎醫師,以及21位醫療貢獻獎得獎醫師。台灣醫療屢創佳績,正是仰賴這些資深、優秀的前輩醫師長期堅守崗位、守護民眾健康,為台灣醫療開創一頁又一頁嶄新輝煌史。相國恭喜所有資深受獎醫師,也期盼我們年輕一輩的醫師,不但能傳承前輩精神,更能再上層樓。
全聯會新團隊新氣象
全聯會第14屆理監事改選已於9月圓滿完成。承蒙大家的支持與厚愛,相國得以承擔帶領全聯會、服務全台醫界的重任。我將與新任理監事團隊攜手,為五萬多名會員打造更堅實的後盾與更優質的服務。
感謝歷任理事長與幹部為改善執業環境奠下穩固基礎。但仍有許多改革需持續推進。相國深知,醫界的進步非一人之力,而是全體醫師的團結智慧。只要我們同心協力,定能捍衛醫師尊嚴,共創醫療新局。
日台關係深化 共簽友好協定
在周前理事長的推動下,全聯會於8月與日本醫師會簽署《台日兩國醫師會友好協定》,將多年累積的深厚情誼轉化為制度化合作架構。台日醫界友誼可追溯至2011年東日本大地震,當時全聯會募款逾 3,600 萬日圓協助重建。此後歷經熊本地震、北海道強震與能登半島地震,台灣醫界皆第一時間提供援助。
去年花蓮強震,日本醫師會立即捐出1,500萬日圓,後續並號召會員募款逾8,500萬日圓(約台幣1,700萬元)。鑒於花蓮重建進展已趨穩定,全聯會將該筆募款款項成立「台日災害救助基金」,作為雙方遭遇重大災害時的援助資源。今年丹娜絲風災與馬太鞍堰塞湖災害,皆動支此基金援助受災地區。
今日十分榮幸邀請到日本醫師會角田徹副會長及濱口欣也常任理事蒞臨大會,共同見證兩國醫界情誼的新篇章。同時,歡迎世界醫師會候任會長 Dr. Jung Yul Park及韓國醫師會副會長 Dr. Seo Jeong Seong的蒞臨。全聯會將持續強化與友台醫療團體的合作,也期盼與韓國醫師會建立堅實的兄弟情誼,共促進亞洲醫界的團結與進步。
世界醫師會將於台北舉行《台北宣言》修訂專家會議
《台北宣言》於2002年在世界醫師會台北大會中通過,奠基於《赫爾辛基宣言》的倫理精神,聚焦健康資料與生物樣本的倫理使用,強調保密性、信任與高標準的保護。隨著人工智慧與大數據的興起,醫學研究面臨新挑戰。
為回應時代變遷,世界醫師會成立修訂工作小組,並規劃於全球各區域舉辦專家會議。首場公開專家會議訂於今年12月在台北舉行,這是世界醫學倫理的重要里程碑,更彰顯台灣醫界在國際醫學倫理領域的專業與貢獻。
穩健醫師人力,守護醫療品質
醫師人力政策關係國家醫療品質與永續發展。過去醫學生總量每年維持1,300名,制度穩定、有實證支持;但近年因公費與學士後醫學系推動,名額已超過總量,若未審慎評估,恐影響教育與醫療生態。全聯會支持強化偏鄉醫療,但公費制度多為「做滿即走」,難以留任。與其增額,不如改善待遇與生活條件,才能真正留人。台灣不缺醫師,缺的是合理分布與永續誘因。全聯會將持續與政府攜手,以實證為本、品質為先,守護醫療體系穩健發展。
為醫界發聲,爭取健保總額資源
在9月24日舉行的「115年健保總額成長率協商會議」中,相國率領基層代表與付費者展開協商,過程歷時數小時、意見分歧,但最終成功爭取5.5%的成長率,達到行政院核定上限,展現醫界對全民健康的堅持。
協商過程一度陷入僵局,關鍵在於是否將重要預算列入「一般服務預算」或「專款項目」。全聯會認為,若設為專款,將限制申報與未來基期計算,對制度長遠發展不利。因此即使下午協商破局,相國仍於晚間再次進入會場,提出修正案,成功促成共識。
這次協商不只是數字的爭取,更代表對民眾健康照護的具體承諾。全聯會同步提出三大目標:「推動健康台灣888政策」、「縮減國人不健康平均餘命」及「降低癌症死亡率三分之一」,希望將醫療資源真正落實於基層與社區,讓民眾能更早獲得診治,有效預防疾病,實現健康台灣願景。
強化性別平等與性騷擾防治,修正《醫師倫理規範》加強自治自律
全聯會一向重視醫療場域的安全與尊重,對性侵害與性騷擾「零容忍」。今年我們修正《醫師倫理規範》,明確禁止醫師對同僚、學生及其他醫事人員有不當騷擾行為,展現醫界對性平議題的重視。同時也函請各縣市公會加強防治機制,若有案件應即時通報,以便全聯會掌握與協助。期盼透過制度與倫理的強化,打造更安全的職場環境,展現醫師自律與專業,重建社會信任與醫病和諧。
建議人工智慧法制應有宏觀立法架構,並對草案內容提出建議重點,建立「以人為本」的政策及法制建置
台灣是全球AI發展的重要據點,但法制推動仍顯緩慢。全聯會建議主管機關加速制定人工智慧基本法,特別在醫療領域,應建立具宏觀性與專業性的規範。內容應涵蓋風險分級、責任歸屬、個資保護、告知同意與透明可解釋性,讓研發與應用都有明確依循。我們將持續蒐集國內外經驗,提供建言,協助國家建立「以人為本」的AI政策與法制,確保科技發展同時守護病人權益。
積極參與UCC規劃,強化假日醫療韌性
健保署試辦「假日輕急症中心(UCC)」計畫,目的是分流假日輕症患者、減輕急診壓力,方向正面,但要成功推行,仍需完整配套。全聯會建議應從設點規劃、公務預算補助、人力支援、誘因設計至民眾就醫行為改變等多方面檢討,方能發揮成效。
考量假日醫療人力原已吃緊,若強推UCC恐加重負擔,建議可利用現有急診設施設立「急門診」,處理輕症患者,並由公務預算支應相關費用。另民眾習慣不易改變,若無充分宣導,恐仍擁入急診,影響政策效益,宣導策略應與制度同步推動。
相國認為,UCC計畫代表醫療體系從被動反應轉向主動規劃,是提升醫療韌性的重要一步,期盼能在醫界與政府共同努力下,建構更具彈性與應變能力的健保體系。
成功爭取115年西醫基層總額,續編「因應護理人力需求,編列提高1~30人次診察費」之預算6.59億元
配合衛福部政策充實護理人力、提升護理職場環境、改善現有護理人力短缺、供需失衡問題,全聯會規劃五年為期,目前已爭取通過112年、113年、114年級115年健保基層總額「因應護理人力需求,編列提高1~30人次診察費」之預算,每年6.59億元,四年合計26.36億元,獎勵有為護理人員調薪之基層診所。凡基層診所為護理人員調薪幅度符合條件者,112年加計診察費6點獎勵,113年加計12點獎勵,114年獎勵24點,115年獎勵條件與點數全聯會正與健保署協商溝通中。
爭取健保點值保障,維護醫界權益
全聯會於113年4月在「健康台灣論壇」中建議修法,主張健保每點費用應不低於0.95元,以保障醫療給付合理、避免醫療服務被點值稀釋。然而在113年7月16日立法院協商後,決議不入法,改以「主決議」形式推動,要求行政院與衛福部於114年6月30日前達成平均點值0.95元的目標。
該主決議反映朝野對健保點值穩定的共識,也體現醫界長期爭取合理給付的努力。全聯會期待藉此優化醫護工作環境、提升醫療機構財務韌性,並推動健保永續經營。
目前114年第一、二季基層西醫平均點值約0.945,雖接近目標,但尚未達標。全聯會將持續與政府及醫界攜手努力,確保點值穩定在0.95元以上,實踐健康台灣的願景,守護全國醫事人員的專業與尊嚴。
積極持續爭取全體醫師稅賦權益
全聯會為減輕全體醫師會員稅務負擔,每年皆積極向財政部積極爭取全體醫師(包括醫院及診所醫師)稅賦權益。今年全聯會將優先向財政部建議爭取醫院醫師稅賦權益,建議主管機關部會加速推動。此外,近年來萬物皆漲,配合物價指數及基本工資調漲,持續爭取調高114年度執行業務所得全民健康保險收入之費用率,建議提升至每點0.85元、掛號費以實質收費金額認定等為目標,另「非屬全民健康保險收入」各科適用費率,建議調升5%。
衛福部為解決急診壅塞,健保署近期推動「假日急症中心」(Urgent Care Center, UCC)計劃,有鑑於參與之醫師多於假日執勤,犧牲休息與家人相處時間,全聯會已建議衛福部參與計畫之醫師,其相關收入應予免稅,以資鼓勵。
醫界攜手玉山目標新臺幣800萬元,送愛到光復,協助災民重建家園
114年9月23日花蓮縣馬太鞍溪堰塞湖突發大量泥流,灌入下游光復鄉市區,造成民眾財產與家園嚴重受創。災後第一時間,花蓮多家醫院立即投入醫療救助,成立臨時醫療救護站,全力守護災民健康。相國心繫災區,於9月27日率隊前往光復鄉勘災,慰問醫護及受損嚴重之診所及衛生所,並捐贈慰問金感謝其辛勞付出,希望協助儘速恢復正常醫療服務。
由於災區復原與重建仍需社會各界資源支持與國人持續關注,全聯會特別攜手玉山銀行、各縣市醫師公會、各醫療相關協會及學會,共同努力朝捐贈800萬元至衛福部賑災基金會專戶,以實際行動展現醫界關懷與社會大愛,陪伴災民重建家園。
10月17日全聯會召開「花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害—醫療界賑災募款分享記者會」,邀請衛福部石崇良部長、健保署陳亮妤署長及玉山金控張宇綸永續長出席,共同呼籲並感謝醫界與金融界持續伸出援手。石崇良部長表示募款專戶將用於緊急救援、生活支持及心理陪伴。另衛福部亦將針對在災區提供開診及醫療服務的院所人員給予診次獎勵;陳亮妤署長表示為減輕災民就醫負擔,光復鄉、鳳林鎮及萬榮鄉災區之保險對象,於災害發生起三個月內因災就醫,補助其就醫部分負擔及住院膳食費用,全力協助災區民眾安心就醫及重建。
全聯會響應健康台灣願景,強化家醫2.0與慢病防治教育
為響應賴總統「健康台灣」的國政願景,面對慢性病高盛與醫療需求多元化的挑戰,全聯會全力配合政府推動「家醫2.0」與「慢性病防治888計畫」,舉辦以「糖尿病合併慢性腎臟病(DKD)」為主題的教育訓練,強調基層醫療與社區整合照護之重要性,並協助醫師更精準掌握慢性病防治策略、強化臨床識能。
推動醫界運動禁藥防制教育,為運動員健康與賽場公正把關
隨著近年社會對「乾淨運動」理念的倡導與重視,運動禁藥的話題也逐漸成為醫界關注的焦點,全聯會深知醫師在守護運動員健康與維護賽事公平中扮演關鍵角色,因此今年,我們首度與中華運動禁藥防制基金會共同攜手,「運動禁藥諮詢醫師培訓課程」,邀請各領域專家帶領學員深入探討運動禁藥防制與臨床應對之實務議題,開啟運動醫學教育的新篇章。這項培訓計畫迄今有超過4,000人次參與,充分展現醫界對運動員健康與賽場公正的高度重視,未來我們也將延續這項成果,持續倡議運動禁藥防制教育與醫療專業合作機制,以期能為政府推動運動健康政策的進程中,發揮醫界專業所長,提供重要助力。
結語
在國際情勢變幻莫測、台灣醫療衛生體系不斷進步改革之際,全聯會持續扮演穩定力量,積極擔任政府與醫界、政府與民眾之間的溝通橋樑。全聯會作為每位醫師最堅實的夥伴,始終以「增進醫療技能,共謀全體醫師權益之提升」為宗旨,並以「守護全民健康及醫界專業,促進醫療與公衛環境之健全」為己任。相國有信心攜手全國醫界力量,並與政府協力、持續全力以赴。最後,謹向全台五萬多名醫師致上最深的敬意與感謝—醫界因你們而偉大;敬祝各位平安健康、萬事如意。
(台灣醫界雜誌第68卷第12期)