國際事務

國際事務

  • 世界醫師會(WMA)
  • 參加世界醫師會2011年大會略記(2011.10.12-15)

      世界醫師會(World Medical Association, WMA)於10月12日至15日假烏拉圭(Uruguay)首都蒙特維多(Montevideo)舉開第62屆大會(General Assembly),本會李理事長明濱率領國際事務委員會鄧副召集委員昭芳及林主任秘書忠劭出席與會。由於承辦國遠在南美洲東岸,沒有任何一家航空公司提供由台灣直飛蒙特維多的航班,是以於10月9日夜間於桃園國際機場搭乘中華航空出發,經美國洛杉磯轉乘美國航空續往邁阿密,再換另架美國航空班機飛往蒙特維多,終於10月11日抵達目的地。此次為參加WMA大會整趟旅程前後往返共換乘6次航班、於4個國際機場入出境8次、飛行總時數高達60餘小時,是趟不折不扣的長途旅程。

      抵達是日當晚WMA秘書長Dr. Otmar Kloiber邀請各會員國執行長(Chief Executive Officer)非正式聚會,旨在交換行政工作處理經驗、分享各國醫師會內外在環境演變趨勢及討論如何強化各會員國間會務聯繫與合作機制,李理事長明濱指派林主任秘書忠劭參加以分享台灣經驗並瞭解他國醫師會處理各項行政事務現況。隔日一早召開理事會預備會議(Preliminary Meeting),派員參與盛會的會員國幾近50國,預備會議依序分由社會醫學(Socio-Medical Affairs Commitee)、財務規劃(Finance and Planning Commitee)、醫學倫理(Medical Ethics Commitee)及資格審查(Credentials Commitee)等4個委員會討論相關議題。WMA會前即知會各會員國為響應節能減碳、綠色環保,會期間所有會議不再提供紙本文件,與會者需事先上網下載所有會議資料。雖係WMA首次無紙化會議,因與會人員皆有為環保貢獻一己之力的共識,辦理成效相當良好。午宴援例由日本醫師會邀請所有亞洲及大洋洲醫師會聯盟(Confederation of Medical Associations in Asia and Oceania, CMAAO)會員國與會人員聯誼聚餐,以強化並凝聚亞大地區醫師會情誼與共識。

      13日議程為準會員國會議(Associate Members Meeting)及菸害防治(Tobacco Cessation)學術專題研討會(Scientific Session)。駐阿根廷代表處李世明代表知悉本會李理事長明濱等一行參與WMA盛會,當晚特地率魏禎瑩秘書由駐館花費3小時搭乘船隻抵達蒙特維多與本會人員會晤,誠意感人。14日召開第189次理事會議,首先確認預備會議中4個委員會的共識與結論。隨後WMA會長Dr. Wonchat Subhachaturas宣布第62屆大會會議開始,即由秘書長Dr. Kloiber依英文字母順序逐一唱名介紹出席與會之各會員國代表團,隨後接續由烏拉圭衛生部長、秘魯駐烏拉圭大使及烏拉圭醫師會會長Dr. Martin Rebella分別致詞歡迎各國與會人員,緊接著即進行會長交接儀式。新任會長為巴西籍Dr. José Luiz Gomes do Amaral,渠任期自2011年至2012年為期1年。Dr. Amaral宣誓就任後隨即發表就職演說,宣告擔任WMA會長的使命,期待達成的理想、抱負與願景。

      本屆WMA大會討論議題眾多,茲略記重點如下:

    一、 通過千里達及托巴哥(Trinidad and Tobago)、坦尚尼亞(Tanzania)及烏茲別克(Uzbekistan)等3國入會申請,WMA因此於今年創下100個會員國的史上最高紀錄。

    二、 本年3月間巴林王國(Kingdom of Bahrain)發生軍事武裝衝突,20名醫事人員因救治反對派成員遭到逮捕,該國未依國際準則,以軍事法庭審理該等被告,並於9月29日分別判處該20名醫師及護士15年、10年及5年不等之有期徒刑。WMA 26名理事共同聯署緊急聲明呈遞巴林國王,主張醫師、護士等醫事人員基於醫療倫理之人道關懷及遵從日內瓦宣言之信念,即便處於社會動盪期間,對於傷病者均本於天職予以救治,不因傷病者理念信仰或政治觀點不同而有保留,對遭逮捕醫事人員未獲該國法院公平審理表達不滿,強烈要求給予該20名醫事人員合乎國際標準的公平審判。

    三、 WMA譴責部分國家強行於醫師會安插政府代表,企圖箝制醫師會言論的不當作為,WMA表示不論任何情況下,各國政府都不應涉入及干預醫師會獨立自主運作的空間,應與醫師會攜手合作共同提昇照護人民的健康品質。

    四、 WMA指出,居家環境空氣品質受到菸品污染的程度,已成為危害全世界近半數幼童即約7億人口健康的潛在危機,WMA主張採取更多具體措施保護幼童遠離菸害,例如提供幼童及抽菸父母無菸環境等。WMA重申應禁絕販售、供應幼童及青少年香菸或菸草相關產品,及外型或包裝類似菸品之糖果餅乾等。WMA認為電子香菸的產銷非經完整研究、測試及訂定相關法規,即應以新式菸品或藥品予以規範。

    五、 日本於3月11日發生芮氏規模8.9級強震並引發10公尺高海嘯,進而造成核電廠輻射洩漏事故,日本醫師會因此籲請WMA研討重大災難發生時各國醫師會應扮演的角色與功能。與會者先為今年各地諸多天災劇變的死難者默禱致哀,接著由日本醫師會Dr. Masami Ishii、美國醫師會下屆會長Dr. Jeremy A. Lazarus及WMA會長Dr. Amaral就本議題提出報告。經熱烈討論後,決議發佈蒙特維多宣言(Declaration of Montevideo)以因應重大災難發生前之準備方針,與重大災難發生時組織快速醫療救治系統。WMA期待各專科別醫師皆能參與重大災難預防演練以備協調之需,並希望各會員國間不吝分享經驗。與會人員一致同意發生重大天災人禍時,WMA應為各國醫師會主要聯繫管道。蒙特維多宣言鼓勵各國醫師以區域民眾健康資訊為本,強化與中央及地方政府互動合作,建構更有效率的計畫方案,強固重大災難發生現場與醫師等第一線醫療照護團隊直通聯繫網絡,俾有效發揮快速醫療救治系統功能。

    六、 WMA決定發展新一代監查醫師涉及刑求案件通報系統,加強協助被迫或因擔任獄醫致違反專業倫理的醫師,並支持各國醫師會及其會員拒絕配合此種不尊重醫療專業的暴力行徑。WMA將審視醫師被迫違反人權的證據,必要時將案件移送相關單位調查。

    七、 WMA強烈主張醫師應主動澄清痲瘋(Leprosy)病人及其家屬受到的不當偏見與歧視,呼籲全世界共同導正對痲瘋的諸多迷失與誤解。WMA提出的文件指出,痲瘋是種溫和的(mildly)傳染病,並非任意接觸即會感染,即使醫師診治痲瘋病人時亦不需加以隔離。WMA認為愈多民眾瞭解痲瘋本質才可終止痲瘋的被污名化,痲瘋患者才有勇氣面對治療,新的痲瘋病例才能被迅速診斷,相對地全世界也可因此減輕對於痲瘋的沈重負擔。

    八、 經充分討論臨床研究有關安慰劑管控(placebo control)議題後,WMA決定修訂赫爾辛基宣言(Declaration of Helsinki)中相關部分內容,此議題將交付工作小組研議後提出檢討報告。

    九、 WMA對拘留所及監獄盛行結核病及抗藥性結核病提出警訊。WMA指出,拘留所及監獄過於擁擠、陰暗及通風不良成為感染的溫床,加上衛生條件不佳、膳食營養不均衡及醫療照護資源受限,儼然成為公共衛生主要的挑戰。WMA認為改善公共衛生為現行典獄系統的改革重點,受刑人與普羅大眾有同等醫療權利,必須確保拘留所及監獄不會成為疾病蔓延的場所。

    十、 孟加拉醫師會Dr. Sharfuddin Ahmed及美國醫師會上屆會長Dr. Cecil B. Wilson登記參選 WMA下屆會長,於大會中分別發表競選政見並由各會員國當場票選,本會計有2票投票權。計票完成後,秘書長Dr. Kloiber當場宣布由Dr. Wilson當選,將出任WMA 2012年至2013年任期1年的會長。李理事長明濱與Dr. Wilson係情誼深厚多年好友,Dr. Wilson當選WMA下屆會長對於本會與WMA的穩定關係不僅有相當助益並將更加緊密連結。

    十一、 為配合世界衛生組織(World Health Organization, WHO)每年固定於5月間召開大會(World Health Assembly, WHA),WMA理事會皆訂於WHA前夕召開,明(2012)年第191次理事會業訂於4月26日至28日假捷克首都布拉格召開。WMA大會則通常訂定於每年10月間辦理,第63屆大會已訂於10月10日至13日假泰國曼谷舉行。後續年度各會員國提出申辦大會情形略以:巴西申請承辦2013年大會;阿根廷及哥倫比亞同時申請辦理2015年大會。李理事長明濱認為台灣未曾舉辦過WMA大會,本會應適時向WMA提出申辦,不僅提昇台灣國際能見度,展現台灣醫療品質軟實力,藉由各國醫師會實地考察台灣整體醫療環境及各項硬體設施,得以瞭解台灣醫療政策制定模式與實施全民健保的成果及影響;另方面,整合政府及社會各項資源,衍生多樣性週邊效益,活絡台灣經濟貿易、促進文化傳銷、提昇國際會展能力。爰提出申辦2014年WMA大會的積極意願,惟印尼代表隨即表示該國亦有意申請承辦。

    十二、 智利、韓國、巴西、加拿大、德國、烏拉圭、澳洲及紐西蘭今年皆有年輕醫師參加WMA首次辦理的年輕醫師網絡會議(WMA’s Junior Doctor Network),該WMA次級組織於會議期間選出2011年至2012年間任期1年的主席、副主席及秘書等幹部。

      WMA第62屆大會於15日下午近5時討論終結宣布閉會,短暫休息後第190次理事會隨即由全體理事於同一會場聚集召開,理事會整理大會相關決議並決定後續處理流程後散會,WMA 2011年假烏拉圭舉行之會議議程至此全部結束。WMA於當日晚間設有豐盛餐宴款待所有與會人員,李理事長明濱一行因需趕赴機場搭乘返國班機,致未克出席,只得於會場與各國醫師會友人不捨道別,相約明年捷克布拉格再相會。